高官

龚翰林扫了彭远征一眼，默然不语。

他要获得彭远征全部身心的支持和配合，必须要对彭远征进行有力的支持，这是相互的，而不是单向的。

如果他不支持彭远征的工作，彭远征又怎么可能对他的工作进行配合。

况且，现在他跟彭远征绝对是一根绳上的两只蚂蚱，一荣俱荣一损俱损。彭远征的工作切入就相当于他的工作展开，他虽然并不是很清楚彭远征为什么要从医疗入手，但本着最大的信任，他选择无条件地默契。

彭远征静静地望着神情激动的副县长严华，淡淡从容道，“严华同志，我从来没有否认，医院获得利润的合法正当性。事实上，只要是经营单位，在市场经济体制下，都有盈利的空间。这是毫无疑问的。”

严华冷笑着，“那你是什么意思？”

“严华同志不明白？”彭远征微微笑了，脸色却骤然一沉道，“盈利与利益至上是两个概念。医院终归是救死扶伤的地方，见死不救、漠视病人需求、认钱不认人，这种作风是非常可怕的。医德之缺失令人触目惊心！”

“病人死去活来，急需手术救治，但医院却还是坚持要先交钱后看病——这种规章制度本身，就存在一定的不合理性。”

“笑话！那远征同志说说看，怎么才叫合理？交钱看病天经地义，医院不是慈善机构，免费看病，医院就会破产关门，到时候，谁来替医院说话？”

“去年，县医院被拖欠和偷逃医药费数十万，这个亏空至今也填补不上，如果医院不坚持制度。谁来保证医院的利益？如果医院不能维持基本运转，受到伤害的还是所有病患群体！”

“我觉得我跟严华同志讨论的不是一个话题。我谈的是医院的公益属性——作为公立医院，县医院必须要确保公益的、为人民群众服务为第一位，而不是将利润视为第一目标。”

彭远征从容不迫。也没有生气，而是娓娓道来，“如果利益至上、利润至上，那么，就不叫公立医院了。”

严华嗤笑一声，“总而言之一句话，医院有医院的难处。医院市场化，就必须要建立起规范严格的运作管理制度，我倒是希望医院推进免费医疗，老百姓看病都不花钱，皆大欢喜，但那可能吗？”

“免费医疗也不是不可能，国外很多这种情况。当然在我国，暂时来说还不现实。但我们固然做不到免费医疗。可基本的医疗投入却是不能或缺的。所以，我在这里重申一点，医疗市场化并不代表财政投入的缺位。财政每年的预算中必须要有相应的补贴和政策投入。”

彭远征的话还没有说完，就被严华很不耐烦地打断了，“远征同志这是要跟中-央的政策唱反调吗？中-央提倡市场化、完全的市场化，让医院自负盈亏、自行运转，你却在这里嚷嚷要加大政府投入……真是可笑！”

彭远征抬头望着严华，心头微微火起。

他自觉态度已经放得很低，但这严华却一直咄咄逼人，起码的风度和面子上的团结都不顾了——真当老子是好欺负的绵羊吗？

彭远征的声音清冷了下来，“严华同志不要给我扣这种大帽子！”

“公立医院如何保证公益属性的争议，这两年就没有平息过。持有我这种观点的人。也不在少数。”

“针对医院注重效益而忽视公益性的倾向，卫生部内部也展开了一系列争论。在今年5月召开的全国医政工作会议上，卫生部的周副部长明确表示反对市场化，要求多顾及医疗的大众属性和起码的社会公平……”

“这些，在江北日报和北方晚报上都有大篇幅的报道，我记得很清楚。如果严华同志不相信。可以去图书馆找找过去的报纸，看看。”

彭远征的声音里充满着淡淡的嘲讽。

严华被噎了一下，但旋即羞恼反驳道，“不过是争议而已，我们在基层工作，贯彻落实的是上头的政策精神，不是看谁的争议。”

“政策是会修订的，这是迟早的事情。如果过度市场化的倾向不扭转过来，老百姓看病难看病贵的现象会更加剧，引发更深层次的社会问题。”彭远征笑了笑，撇开严华道，“我在这里只是就事论事，不想跟严华同志争论什么。”

“我要谈的是，在政策允许的框架内，政府是不是要保持对医疗的相关投入，以确保医疗机构的公共属性？在财政预算中，医疗预算缺位是一种不正常的现象，国内很多地区都在重视和调整这个问题。据我所知，市财政还有相关预算投入，怎么到了县里就完全成了零投入？”

“这是第一个问题。第二个问题是，像我所提到的王军母亲这样的病患，家境贫穷，负担不起高昂的医疗费用，那么，医院难道要眼睁睁地看着、见死不救？这种特殊的病人该怎么办？”

“不是追究谁的责任，也不是单纯地谴责医院见死不救，而是要想办法解决问题。”

“我们是不是考虑建立一种大病特殊救助制度。由财政专项拨款，医疗机构申请，适用于特贫的病患。一旦医院遇到这种病患，可以立即申请启动特殊救助程序，既挽救了病人的生命，又保障了医院的成本费用。”

逆整个国家的大势和医疗市场化的大潮流（尽管医改后来被证明是不成功的），彭远征无能为力，也不想去螳臂当车自取灭亡。他跟严华争论了这么久，说了这么多，无非还是要落脚在这个特殊救助制度上。

前面的话，都是在为这个想法做铺垫。

这个想法他前世就有之，借这个机会，提出来并竭力推进化为现实，对他来说，也是一个“圆梦”的过程。

彭远征说完，严华立即冷笑着，“杯水车薪，根本就是无济于事！我们是一个穷县，维持现在的基本项目都很困难，遑论是额外增加支出了。况且，如果有了这种救助通道，肯定会出现浑水摸鱼、暗箱操作，到时候如何审核和监管又会成为大问题。”

“我听说远征同志在云水镇大刀阔斧地搞改革，大兴教育和医疗，据说云水镇的教育和医疗投入全部由财政包办，让人很是羡慕。可这里是邻县，我需要提醒远征同志的是，邻县是一个穷县，支撑不了你的各种大手笔！工作不能好大喜功，要务实才行。”

彭远征没有再理会严华，他觉得这个女人根本就是不可理喻了。他转头望着龚翰林，龚翰林清了清嗓子，呵呵一笑道，“两位的争论，其实让我们长了不少见识。”

“医疗是一个大问题，也是一个重要的民生问题。我觉得远征同志说得很对，对于一些非常贫困的病患，医院也不能见死不救，政府也不能坐视不管。让人死在医院里，这不仅是医院的耻辱，也是我们县政府的耻辱！”

“所以，我认为可以考虑远征同志的建议，着手尝试构建这么一种特殊救助通道。当然，县财政捉襟见肘，如何筹措这部分资金，还需要我们慎重、通盘考虑。”

龚翰林作为县长，他这么一表态，林长河赶紧跟着表态。

严华一看彭远征和龚翰林一个鼻孔出气，有联手向自己“开刀”施压的嫌疑，忍不住羞愤起身怒道，“龚县长，我保留个人意见。”

严华拂袖而去。

这其实是很不礼貌的，龚翰林心里很不高兴，但嘴上却也没有表现出来，只是淡淡笑道，“远征同志啊，严华分管文教卫生，这个想法还是要靠她去推进，还是要多跟她沟通哟。”

彭远征笑笑，“老领导，我过后跟她再谈谈。”

林长河嘿嘿笑道，“远征同志，严华同志就是脾气急了一点，其实人还是不错的。这事儿呐，如果是你提前跟她通通气，可能会上就会好一些。”

林长河的话暗有所指，意思是彭远征你虽然是常务副县，但该尊重老同志的还是要尊重老同志，不要以为跟龚翰林“串通一气”，就能在邻县一手遮天了。嘿嘿，邻县可不是新安区！

彭远征是什么人，哪里还能听不出来林长河话里的弯弯绕。他面不改色，心里却在暗暗冷笑：老子既然来了，就不怕蹚浑水！我倒是要看看，这潭水究竟有多浑！

严华气势汹汹地回了自己的办公室，冲着为县府办对口为自己服务的小李发了一通莫名其妙的火，然后就坐着车回了家，提前下班了。

她认为彭远征插手她的分管工作，是一种赤-裸-裸的示威和挑衅。什么医改问题、什么专项医疗救助制度，这都不过是彭远征借题发挥找的各种借口。

在她看来，你一个新来的常务副县，不脚踏实地地熟悉情况开展工作，反而揪住县医院的一点破事不放，本身就是无理取闹。