手术刀很锐利，

阑尾被打开了，

里面的确有粪石，不过滤泡增生也很明显，这是典型的阑尾炎的表现。

将粪石小心翼翼的清除，然后再用抗生素将其冲洗之后，禹文星慢慢的缝了起来。

其实他心头也没底，

这种术式的切口虽然不大，但对于本身就很小的阑尾来说，已经太大了，几乎将阑尾本身整个切开了。

这么大的口子，

缝合起来会不会造成阑尾再次狭窄，

这是他不得不考虑的问题，

毕竟，

这阑尾的内径只有2-3mm，

比起肝总管的5mm-7mm或者胆总管6mm-10mm来说，还要小的多。

而就算是肝总管或者胆总管，在禹文星之前，都没有直接缝合的先例。

而现在，

却要缝合仅有2mm的阑尾，

这缝合的难度之大，可想而知。

“这个病人应该还得再做二次手术。”

缝完了之后，禹文星用无损钳戳了戳阑尾，轻轻的叹了口气。

好的术者在手术的时候就能看见术后的情况，

虽然他自认缝合的很好了，

但，

阑尾内径真的太小了，任何一点的狭窄，都有可能导致再次发生阑尾炎，

更何况，

2mm的内径里，还有无数条细线通过，

虽然用的11-0的线，已经是目前缝合线的极致了，

但....

顾建军轻轻点了点头，

他也能明白禹文星的意思，

他本就是搞胃肠的专家，这种做法的弊端他在术前就考虑的很清楚了，不过是因为禹文星的缘故，才找来了病人。

而很显然，

术中的情况并不乐观，

至少在目前看来，

病人再次发生阑尾炎甚至出现阑尾周围脓肿的可能性是很大的，

阑尾狭窄，

必然导致引流不畅，

而引流不畅，必然导致再次出现炎症。

没有出乎两人的意料，

病人全麻之后，依旧反复的出现腹痛，

多次给予镇痛药之后效果不好，病人再次被推回了手术室。

....

....

一来二去，今天的时间也算被耽误了，禹文星回到微创中心的时候，已是下午。

看了一圈病人，禹文星回到自己的房间，慢慢的思索了起来。

其实这种术式的初衷是很好的，

可以给病人保留阑尾，

但这种术式的做法绝对是错误的。

缝合阑尾的难度远超于想象，

比起血管来说也毫不逊色。

而且，

血管里因为有血液的流通，就算是稍有阻碍，只要血液能正常流动，就没有太多问题；

而阑尾，

本来就处于肠道的末端，有少许的阻碍，那就会引起引流不畅，

导致炎症，

这种做法，不可取。

禹文星在心底给这种术式下了一个定论，摇摇头站起来的一瞬间，禹文星突然想到了另一种办法。

“这.....”

禹文星的身体陡然僵在了远地，脑海中不断模拟着。

对，

取出粪石，保留阑尾，的确是很好的想法，

如果，

如果不能从外部打开阑尾来取出粪石，

那...

能否从里面取出粪石...

禹文星的脑海中浮现出了另外一种技术，

ERCP！

经内镜逆行胰胆管造影技术。

这个技术禹文星并不陌生，就是从从口腔插入，到达十二指肠**后导入专用器械，然后逆行在胆管进行探查，若是发现结石，也可以处理。

那...

阑尾能否也有这个办法呢？

禹文星开始琢磨了起来。

十二指肠连接空肠，空肠下段名叫回肠，回肠下接盲肠，盲肠下接阑尾。

那...

能不能也如同这个做法一样，直接从口腔插到阑尾？

很快，

禹文星否定了这个想法，

口腔到阑尾的距离太远，目前尚无这么长的镜子。

可...

禹文星又想到了一个可能！

口腔不能进！

肛门能啊！

想到这个可能，禹文星兴奋了。

这绝对是可行的办法。

摸出电话，

“顾教授，你帮我再找一个阑尾的病人！”

禹文星说。

“小星，你不是说这种术式完全没有意义吗？”

顾建军一头包，

他今天实在是太累了，刚躺床上就接到禹文星电话，

“我想到了一种新的做法！”

禹文星兴奋的说道。

“哦，行。”

顾建军有意想问问到底怎么做，但话到嘴边到底没说出来。

挂了电话，

顾建军没心情睡了，从床上爬起来，坐在窗户边慢慢的思考了起来。

看着窗外的明月，

顾建军疯狂的思索着这种术式要如何进行改变。

想了许久，

顾建军得出了一个结论，

那就是缝合的线要更细。

毕竟今天他听禹文星的意思，是因为阑尾的管腔太狭窄了，即使用11-0的缝合线也会导致阑尾的管腔狭窄。

那要解决这个问题的办法，

那就只有一个，

缝合线更细。

“莫非又是小菲菲那边有了什么新的发明？”

顾建军想到了这个可能，摸出手机给白菲菲打了个电话。

结果很遗憾，

没有。

想想也是，一个专门做腔镜的公司，又怎么可能在缝合线上做出突破呢？顾建军喝了一口浓茶，开始给熟悉的主任打电话了。

第二天一早，病人来到了上元医院，

当然，

仍旧是所有的医疗费全免。

在顾建军的指示下，病人的所有术前检查在一个小时内完成，签订了手术同意书之后，病人被推入了手术间。

禹文星也来了。

禹文星一晚上没睡，在心头疯狂的推算这种做法的优劣。

优势很明显，

如果能够成功的话，不仅不会在病人体表留下瘢痕，而且可以解决痛苦。

基本上算是真正意义上的notes法，也就是无瘢痕法了。

而劣势也很明显，

没有术后随访的数据，而且费用不低。

“手术室有结肠镜吗？”

走到手术室的时候，禹文星问。

“结肠镜？”

顾建军一脸懵，想了想，“应该有。”

结肠镜这东西一般是消化内科在管理的，不过手术室会备上一台，有的时候需要术中探查的时候用。

“那行，叫工人把结肠镜推过来。”

禹文星点头。

顾建军是真的没搞清楚禹文星要结肠镜的目的，

难道这个病人结肠有问题？

翻了翻病历牌子，顾建军思考了许久，得出了一个结论。

自己还是搞不明白！