mirizzi综合征II型的患者，从这个疾病被定义出来，手术的方式基本上就一层不变了，

或者说，

有人想要改变，

但却没人成功改进过术式，

对于肝总管篓口的处理，

直到现在也只有一种手段，

那就是那就是用胆囊壁或者胆囊管壁堵住。

或许有人曾经想过用其他的办法来做，

但毫无疑问，用胆囊管壁或者胆囊壁，是最好的，也是最有优势的。

但，

在这个病人上，

禹文星变通了。

而就这一点变通，

就是天壤之别。

两层，

他缝不了，

但如果只有一层，只是把这个极小的篓口给缝在一起，

他自信他可以做到。

一颗针突破了两层之后的掌控，的确远大于突破一层的掌控。

这是常识。

“你....你早就想到了吗？”

皮得被震惊的说话都有点打结。

“没，刚想的，我也不敢肯定能不能缝，还得大家一起商量一下。”

禹文星苦笑，

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他的确不知道能不能这么缝，

毕竟他接触的肝总管，

真的太少了。

皮得点头，陷入了沉思，

顾建军把手套带好，也陷入了思考。

至少在今天之前，

重未有人在正式场合提出过直接缝合肝总管篓口的做法，

也重未有人发表过哪怕一点关于这方面的文章。

若是在平时，直接缝合肝总管篓口的做法，绝对是错误的。

因为那里毕竟有了一个篓口，要把篓口直接缝合上，那就必然形成牵拉，而牵拉之后，必然会形成皱褶。

皱褶的存在，必然会导致肝总管变形，导致肝总管狭窄。

而肝总管的狭窄，

那就是所有人不可能接受的后果。

但，

这个病人有些特殊，

或者说是极为特殊，

他形成篓口的时间极短，

这个篓口，

非常非常小，

就如同两个针眼一般。

这个针眼大小的篓口，真的有必要在它的上面，再覆盖一层胆囊壁吗？

没有人知道答案。

所有人都在思考，

包括上床美也，

虽然他想看见禹文星出丑，想看见顾建军出丑，

但这个问题，

也提起了他的兴趣。

能不能直接缝，

这是一个问题。

若是最保险的做法，那就是在这个孔上面贴上胆囊壁，但要把胆囊壁缝好，也不是一针两针可以解决的，

而直接缝合的办法虽然不保险，

但却不失为一种想法，

至少给了他一种思路。

“你确定，这个地方，你能有把握一针缝好吗？”

皮得开口了。

篓口不可怕，

可怕的是没缝好，

虽然这个篓口很小，

但再小的篓口，都有可能导致不可预估的后果。

“如果只是把篓口拉在一起，我有信心；”禹文星估摸了一下，“不过到底要拉到什么程度，我不是很有信心。”

“其实这个想法很好。”

皮得点头，“但需要术者对于肝总管的把握很强，需要知道到底拉到什么程度，拉多了不行，形成皱褶，拉少了也不行，篓口没缝好，还是开腹吧。”

“我觉得开腹最好。”

另一名专家同意了。

“我觉得开腹最好。”

上床美也也同意了开腹的做法。

下一刻，

所有人的目光，都积聚在了顾建军身上，

这里毕竟是华国，

这病人，毕竟是顾建军找来的病人，

所有人都有提议的权力，但却没有做主的权力。

顾建军也想开腹，

开腹真的是最保险的。

但...

当他的目光闪过禹文星的时候，顾建军顿了一下。

禹文星在顾建军的心中，一直是个有自己思想的医生。

这是极为难得的，

医生这个职业，需要背的东西太多，

年轻的时候，思维活跃，但懂的太少，经历的太少，根本没办法独立行医。

而等到可以独立行医的时候，背的多了，人又呆板了，也就没有创新的能力了。

而禹文星，

却以一个实习生的身份，

不仅有着极高的技术，

而且还会创新。

这是华国医疗界很需要的人才。

顾建军此刻的心头也是千转百绕。

开腹吧，

的确是最保险的，

但...

“禹文星，你有多大把握？”

顾建军沉声问出了一个外行问题。

多大把握？

这真的是一个极为外行的问题，

没有一个医生敢说他有多大把握，

在只有一台的手术上，没有概率学的说法。

成功了，

那就是100%，

没成功，

那就是0%。

禹文星目瞪口呆，

当然他也知道顾建军此刻应该心情很乱，

这是这台手术最难的点，

只要把篓口缝好了，

甚至可以没必要安置胆总管T管，

直接放腹腔引流管就行了。

毕竟T管的目的一是为了引流，二则是为了支撑篓口，

但现在只是把篓口修补上，

那就不需要支撑了。

这是禹文星的想法。

“我想尝试一下！”

禹文星回了一句。

“行！反正就多两个针眼，大不了等会就按mirizzi综合征III型来处理。”

顾建军故作潇洒的笑了笑。

禹文星也笑了，

下一刻，

笑容消失，禹文星看着显示器，表情严肃的可怕。

手术继续。

胆囊管和肝总管之间没了压迫，间隙也就出来了，禹文星一刻没停，将胆囊管继续解剖了出来，

夹闭胆囊动脉，胆囊管，切掉，

将胆囊拉出体外之后，

所有人都知道，

最重要的一步，即将来临。

没有人意识到禹文星做完这些只用了十分钟，所有人都在屏气凝神，等待了禹文星接下来的操作，

如果成功了，

那就真的重新定义了mirizzi综合征的手术方式了。

“用薇乔线吧。”

禹文星说了一句。

禹文星对于这些器械一直是很排斥的，

但这个时候，

没办法，

用最保险的做法吧。

针，

慢慢的靠近着肝总管，所有人都大气不敢出一声，死死的盯着。

2mm左右的篓口，

在这一刻显得无限大。

针，靠近了肝总管，

针头，刺了进去，

禹文星的动作极为轻柔，但有突破感的一瞬间，禹文星的手，瞬间停住！

只需要突破一层的难度，的确小了许多。

也就在这一瞬间，

这篓口的缝合，

应该是没问题了，

接下来的难点，

就是到底把这个结，拉到多紧才合适。