妙手圣医
作者:轩木 | 分类:都市 | 字数:71.5万
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第一三四章 【谋杀(上)】
随着韩正义的话音落下,整个决赛的区域,被工作人员分割成两个对立面。
以柳不凡为首的五名基础医学专业参赛队员坐北朝南,以叶薇为首的四名临床医学专业参赛队员坐南朝北。
两拨人马就这样对立着。
会议室之中,逐渐陷入了一片安宁。
这些能够有幸参加江都市八十载校庆的人,一般都是来自社会各界的名流,能够亲眼见证到代表着江都医学界新生代力量崛起的知识竞赛,也都万分期待地看着台上的九人。
韩正义取过发言席上的一沓资料,看了一下台下乌压压的人群,语气深沉地道:“决赛的试题,是经过我们医学院数位老教授,经过一整天的时间,从六十多道试题中挑选出来的。”
“题面,很简单,但是,意义却非同凡响。”
“在公布试题之前,我请大家做好一定的心理准备,因为试题极有可能造成小部分人的不适……”
话音落下,韩正义对着身后摆了个手势,后台的工作人员会意,立马将显示屏的画面切换。
偌大的液晶显示屏上,出现了一个年约八、九岁左右,双目紧闭的小女孩的脸。
女孩的脸色乌青,眼角还挂着一丝泪痕。
很显然,这个女孩已经死去多时了,就连尸斑都已经很明显。
“这个小女孩,叫杨蕊,湖中人氏,于今年六月份在父亲带领下前往湖中某儿童医院门诊就诊,相关文书见图。”
韩正义手一挥,画面再度切换,一张拍摄清晰的病程记录缩略出现在所有人的视线中。
……
患者杨蕊,女,九岁,于2015年6月14日因“阵发性脐周疼痛”来院就诊,门诊诊断为“肠虫病”,于当日收住胃肠内科二病区。
临时医嘱:5%颠茄合剂l00ml、4.8%新诺明合剂100ml、维生素C30颗。
次日晨8时,孙某医师查房后,患儿仍觉腹痛,嘱其继续服用颠茄合剂,并加大服药量至100ML。
上午10时许,患儿现颜面潮红、烦躁、视物不清、问话不答等症,10分钟后突发抽搐、双眼上翻,瞳孔放大,光反应迟钝,胸透示:肺水肿。
于同日下午,出现呼吸暂停及昏迷。
查体:血压mmHg,心率105次分,体温38。6℃。
当日,紧急收治NICU病房,行抗阿托品、气管插管呼吸机等抢救治疗,患儿于次日病情好转。
嘱留院观察。
患儿于同年6月16日,双肺现水泡音,继而右侧肢体偏瘫。
6月17日上午九时,患儿突发面色转灰,陷入重度昏迷,血压降至8065,体温升高至39。5℃,中性粒细胞百分比增高80%,于当日病情恶化,呼吸困难加重。
终,于2015年6月17日下午22点14分,宣告抢救无效死亡。
在病程记录的边上,一张胸部透视成片,逐渐显现出来。
法医验尸结果:距回音部132cm处的回肠有一长9cm,周径13cm的,壁上有手术缝线的憩室,内有腐败食物残渣。双肺呈暗红色,质地变实,浮扬试验阴性,支气管分支处有淡红色泡沫状液体,有单核、中性白细胞浸润,部分支气管分支粘膜上皮脱落,管壁、管腔及其周边有上述炎细胞浸润。
……
整个病程记录和验尸报告都是节选出来的,虽然简单,但却已经明确地将一个病人从入院开始,一直到死亡的全部医疗过程,清晰地展示在了众人的面前。
韩正义缓缓地合上了手上的卷宗:“这道试题,糅合了放射学专业、检验学专业、药学专业、临床学专业、基础学专业,甚至法医学专业,是一道考究综合医学实力的题目。”
“请听好,问题是:死者杨蕊的死因,到底是什么?下面,你们有十分钟的讨论时间,时间到之前,请在面前的答题板上作答。”
韩正义说完,便是翩然走下了发言席,来到了评委席的身后。
叶天道皱了皱眉毛,虽然心中已经有了答案,但是面上的表情却越加严肃起来。
很显然,叶天道已经完全清楚了江都市医学院的良苦用心,转过头去,对着刚刚落座的韩正义点头示意。
柳传名,以及身边的针王顾一针,正在低头交流着什么。
反观台上,基础医学的柳不凡埋着头,正在奋笔疾书些什么,其他四人也都是埋头苦思。
临床医学这边,讨论的气氛则要热烈一点。
在叶薇的带领下,临床医学专业的四人小组围绕着题面的每一个字眼,开始了逐字逐句的分析。
分析的范围,一直从患儿的症状,到首诊医生孙某的门诊诊断合理性,再到患儿连续几日来的临床病症,直至最后的法医报告。
十分钟的时间,如果白驹过隙,转眼即逝。
韩正义重回发言席,郑重其事地宣布:“时间到,请双方停止作答。”
叶薇和柳不凡,都是将双手离开了桌面,有工作人员上台,收走了答题板。
经过仔细察看答题板之后,韩正义的脸上露出了复杂的神情。
“现在,我的手上有两份完全不同的答案!”韩正义道,“两份答案,都很专业,但是病人的死因,只有一个。”
“下面,进入辩论环节。首先有请,基础医学的柳不凡同学对自己的答案进行剖析。”
柳不凡略带些得意的站起身来,走到发言席前。
“我认为,患儿死于胃憩室糜烂引发的急性胃穿孔!”
此言一出,评委席上的四位老者都是面色一惊,尤其是柳传名,一张脸顿时拉得老长。
但是很显然,柳不凡没有注意到自己爷爷脸上灰一阵白一阵的表情,仍旧侃侃而谈道:“患儿应该在前不久接受过胃憩室的手术,所以,其上留有过手术可吸收缝线,但因手术失败或其他原因,导致进食后伤口溃脓糜烂,引发脐周疼痛,后因呼吸机置管诱发肺炎,当然,肺炎并不是致死的主要原因!患儿最主要的死因,还在于因急性胃穿孔导致的败血症!”
“临床医学专业,有没有不同的意见?”待到柳不凡讲完,韩正义笑着看向有些犹豫不决的叶薇,开口道。
叶薇缓缓地站起身来,有些出神地看着显示屏上杨蕊的尸体图像,开口喃喃道:“经过我们的分析和讨论,我们认为……”
起身的叶薇还没来得及继续往下说,突然,从台上的一侧,传出一个洪亮的声音。
“我们认为,患儿死于……”
“谋杀!”