长安好不好，自己人知道自家事。但对待外人说三道四，长安人有自己的骄傲，必须枪头一致对外。

吵闹过后，回过头来看成绩，长安市GDP突破了万亿，达到亿元，排名全国城市第5，仅次于北上广深，创长安历史之最！财政收入为910亿元，排名全国第7，创历史之最！

细思极恐，长安人都有些不敢相信，自己的城市竟然达到了这样令人难以置信的高度，怪不得别人胡言乱语，就算是自己人，现在也是硬逼着自己相信！

繁华过后总是空，洗尽铅华方为真。长安既然有了这么大的进步，人民群众有点非分之想也很合理吧！就像一家人，忽然富足了，当然要考虑改善一下生活，比如医改！

银州都实施了95%的报销比例，这可是王鸿涛一手主导并操作的，长安紧跟银州的步伐是时候了吗？家里有钱了呀！

于是，长安市关于医疗改革的呼声逐渐响起，并且愈演愈烈，因为别人不敢搞医改，但是王书记敢呀，而且王书记最有经验，因为王书记承诺过，他从来没有言而无信过！

在上班的途中，晨练的大爷乐呵呵的问：“王书记，去上班呀！”

王鸿涛微笑以对，回道：“是呀，大爷身体不错，起的真早！”

“坚持了几十年了！王书记，大家伙儿想问你一句，咱们长安的医改还远吗？再不实行，我们可就要入土了，享受不到好政策了！”

王鸿涛毫不犹豫答道：“大爷，好好把身体养好，一定让你享受到咱们长安经济发展带来的好处。请您转告大家，医改我一直放在心上，从今天开始正式提上议事日程。但是长安太大了，涉及到的财政支出是一笔天文数字，省里、市里的医院交织在一起，得好好谋划一下。但是，办法总比困难多，只要我们一项一项去克服，总会取得让人满意的结果。请你们放心，对市委、市政府有点信心，三个月内，一定让大家得偿所愿！”

晨练的大爷大妈都停了下来，认真听王鸿涛的表态，话说完后马上开始鼓掌，高兴的手舞足蹈，其实这些老年人对医改的期望最高，年龄大了，谁还没有一身老年病？

“王书记，我们相信你！”

“王书记，你是最棒的！”

“王书记，支持你！”

“王书记，你是好官！”

王鸿涛挥了挥手，告别了这群可爱的大爷大妈。

进大门的时候，王鸿涛听到前面两人议论，“网上吵得沸沸扬扬，都想让市里进行医改，可是不想想，那得花多少钱？长安的财政能支撑的起吗？”

“你忘了？咱们半年财政收入超过900亿了，比去年翻了两番还多，如果真下决心去做，好像也不难，就看领导的态度了。”

“我觉得可能，王书记在银州都敢搞医改，现在长安的财政不比银州差吧？”

“你别看910亿很多，但是咱们人口多，据说到了1600万了，是银州的四倍，财政收入有人家四倍多？所以，钱才是第一位，砸门的人均GDP肯定比不上银州。不过，我感觉王书记敢干！”

“话都让你说了！”

忽然，其中一人无意间扭头看到了身后的王鸿涛，马上捂住嘴，随即又放下手说：“王书记好，我们刚才是胡说的。”

王鸿涛笑着说：“没事，关心长安大事是好事情，你们说的我都听到了，你们还真没猜错，我就是敢干！医改势在必行，只是时间问题，请你们转告大家，有点耐心，一千多万人口，牵一发而动全身，得先弄个切实可行的方案才能执行，请大家多点耐心，医改的事市委下了决心，也有信心完成后！”

“王书记，您真厉害！我们相信您、支持您！”

等王鸿涛走后，两人紧张的拍了拍胸口。

回到办公室，王鸿涛意识到长安市的干部群众对医疗改革充满了无限期待，顺应大势、合乎民心才是的正确的抉择，长安式医改，必须按承诺照进现实。于是，便召集相关领导和部门召开专题会议，计划启动长安市医改新政。

上午十点，会议准时开始，王鸿涛说道：“同志们，今天把大家请来，主要是商量一下长安市医改新政的问题。二季度的数据出来了，长安市取得了前所未有的佳绩，GDP和财政收入都创历史新高，所以，是时候启动医改了，必须要让大家享受到长安市经济发展带来的红利。如果不能改善民生，那么我们发展经济的意义和目的又是什么？而医疗恰恰是干部群众最关注的领域。

因病致贫、因病返贫是老百姓步入小康生活最大的障碍！主要表现为：1、因病失去劳动能力而致经济来源锐减，部分是因为年迈又患病而丧失劳动力，也有的是还很年轻，却因为身患重病丧失劳动力，无法进行劳动生产，使得家庭无收入来源，还要支付高额医疗费用和日常开支，往往是入不敷出，如此恶性循环，给家庭造成沉重的经济负担，从而造成因病致贫或返贫。2、某些疾病治疗时间长，治疗费用高，其家庭不堪重负。各类慢性病的人数在逐年增多，也是造成因病致贫或返贫的因素，主要有高血压、糖尿病、心脏病、脑中风、精神病等，慢性病的治疗、康复需要一个长期的过程，有的还不一定能治愈。3、某些疾病报销比例相对较低。一些患大病、癌症的贫困户需要承担大量的医药费用，给本来就贫困的家庭雪上加霜。普通家庭底子薄，新农合的报销比例低，需要自己承担部分的费用就高，这笔支出对于他们来说是一笔沉重的开支，医疗费用高，造成因病致贫或返贫。4、医疗资源匮乏，导致外出就医费用过高。由于一些地方本地的医疗资源匮乏，医疗水平有限，远不足以满足当地居民的医疗需求，去省医院、外省医院就医成本较高，为减少家庭的医疗开支，在许多居民普遍存在‘小病抗、大病拖、危重才往医院抬’的现象。

因病致贫，因病返贫的主要原因有：1、农村医疗保障制度不健全，农户受益面窄。2、医疗和医药行业收费虚高，居民承受能力有限。3、政府对公立医院的投入和拨款越来越少，医院要发展、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，要保证医院的正常运作，就要按照市场经济规律进行运作和管理，无形中增加了医疗费用，而增加的费用最终必然转移到患者身上。再加上医药行业暴利的情况、一些缺乏职业道德的医院和黑心药商在收费问题上不当谋利行为，其收费标准远远超过了一般老百姓可承受能力，一旦农户家中有人患病住院，高昂的医疗费用，对并不富裕的家庭所带来的影响无疑是雪上加霜，这也是造成许多农民“因病致贫，因病返贫”的一个重要原因。

‘因病致贫、因病返贫’是制约经济社会发展和严重影响居民生活质量的重要因素。解决群众‘看病难、看病贵’问题，减少因病致贫因病返贫的现象，对于缓解贫困、促进社会稳定，减轻群众经济负担都具有重要意义。

咱们长安现在兜里有钱了，那就要改善生活条件，因此医改势在必行！我认为要分4步走：1、攘外必先安内，先把医疗领域的问题彻底解决！市审计局组织专业人员，利用一个月时间对全市医疗机构进行全方位、无死角的审计，打铁还得自身硬，查查医疗行业的营收、支出等方面存在的问题。2、重点整治医疗机构腐败行为、不正之风，解决群众看病就医的急难愁盼问题，进一步改善医疗卫生行业风气，增强人民群众获得感、幸福感、安全感。由纪委负责，根据医疗领域反映出来的问题和掌握的线索，全力查处医疗领域的腐败问题。3、市卫健局、医保局拿出行之有效的医改新政，要把握住95%报销比例这个总基调。长安市医疗资源丰富，部分为省管亿元、院校附属医院，我的意见是要把长安市的医改报销范围扩大到市内所有的医院。其实，这个问题很复杂，涉及到合作的问题。咱们自己的医院怎么样都好说，但是人家的医院咱们不能过多的指手画脚，偏偏那些院校医院的医疗资源更好。既然要搞医改新政，我们得让老百姓享受到最好的医疗资源，这就需要你们创造性的开展工作，希望你们发挥聪明才智，把这个问题解决好。4、市政府、财政部门、医保部门等，要成立专班，测算好医改新政所需费用，安排专项资金保证医改的顺利进行。

同志们，我现在给你们划定时间表，一个月内把我安排的几项工作落实好。一个月后，长安市医改正式执行。下周，我亲自带队，去银州考察学习，市委办公厅做好对接事宜，安排好行程。医改之前，必须要为我市卫生健康事业发展营造风清气正的良好环境。医疗事业是全面建成小康社会、实现伟大‘中国梦’的重要保障，消除贫困、改善民生、实现共同富裕，是社会主义的本质要求，这就要求我们必须坚定地因人因地施策，让人民群众情愿、主动、自信、坚定地走上致富的道路，实现中华民族的伟大复兴！”