全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第726章 张真源:救星终于出现了!!!
又吃了一回退烧药,休息了一整夜的肖尧第二天就退烧了,随后便不顾妹妹的吐槽和劝阻,拍拍屁股,等到了中午午休时间过后,确定自己没有出现反复发高烧的情况后,他便收拾收拾东西,上班去了。
所以说之前主任也是说等着病完全养好之后再去上班,人是铁,饭是钢,健康才是最重要的,但是一想到门诊室里,现在就只剩下张真源一个人,如果还是需要应付那如同潮水一般涌来的病人们的话……他一个人肯定有点束手无策,或者是说成是分身乏术也可以。
再加上!
昨天晚上就被张真源各种各样的信息问题轰炸了一圈,也因此,想来想去后肖尧还是决定先去上班,反正正好后天就是周六周日,上一下午的班应该也不会造成什么多的影响,大不了礼拜六日好好休息回来就好了。
“……”
“不知道的还以为医院是你家开的呢,这么积极!!”
看着老哥这副急色匆匆的模样,当妹妹的很是无语的翻了个大白眼,撇了撇嘴巴,作为一名刚刚踏入大学生活才一年多的大学生,她实在无法理解老哥这番爱岗敬业的行为,平常遇到一些不重要的课,舍友们都会轮番帮忙点到,班上50来个人,能去30多个人就算是好的了,而且就算是去,大部分也是找最后倒数第一二排一坐,戴着耳机开始玩手机。
如果自己以后也要这个样子……哪怕是生了病还要上班……
妹妹忍不住的脑补了一番这个画面,下意识给她打了个哆嗦,头立马摇的跟拨浪鼓似的。
不行,不行。
当牛马归当牛马,当韭菜归当韭菜,总不能自己有命挣钱没命花吧?!
那也太亏了!
钱这种东西生带不来,死带不去的……
还是身体更重要。
总不能前面50岁拿着身体来透支钱,后面50岁拿着钱来透支身体吧?
这笔买卖未免也太亏了!
合着……辛辛苦苦的劳累了一生,啥也没留下呗!
不成,不成。
绝对绝对不成!!
她以后可不要成为这样的人。
妹妹在心中暗暗下定决心。
此时此刻。
肖尧根本就不知道这丫头脑子里在想些什么,更不知道自家老妹还有说一就是一,说二就是二,一口唾沫一个钉的倔强劲头,生病了就是要休息,不给老子休息,老子就把你炒了鱿鱼,你辞退我就是要给我n+1的工资,不给我,我就跟你杠到底,反正我光脚的不怕你穿鞋的,难不成你还打算跟我鱼死网破?
但也是凭着这股劲头,老妹以后愣是在工作,孩子和家庭之中三者平衡的非常非常的好,就连现在看起来似乎是男方占了上风,但实际上结婚之后,家里大大小小的事情全都是妹妹说的算,男方就算是想买个游戏,那也要先打报告,申请启动资金,等待妹妹的批准才行,一个月零花比自家老爹还可怜,就那么抠抠搜搜的200块钱。
啧啧!
那可真是身为大舅哥的自己闻者伤心,听者落泪啊!
两百块!
一个月!
不够了,再重新打申请,透支下一个月的零花钱。
啧啧!
果然还是单身保平安啊!
“身上还有钱没有?钱够不?”
肖尧穿好鞋,刚打算出门,就突然一拍,脑袋扭头看了一眼操心的妹妹,还没等妹妹说些什么,就直接从口袋里摸出了一把小钥匙,不由分说的塞到了妹妹的怀里。
“我房间的床头柜钥匙里面有现金,你自己去拿上10张吧,10张够不够啊,你来来回回的跑两趟的话,也花了不少钱和功夫吧……你哥我给报销了,再给你翻倍的,你去抽个20张吧,自己在家里好好的哈,有啥想买的就直接叫外卖,外头最近这两天刚刚下了雪,又化雪结冰了,不安全,能不出门就别出门,安安心心的在家里呆着,外头又冷,别到时候冻得感冒发烧流鼻涕了,又不舒服了,你一个人在学校里,我又顾及不到,你们学校校医的水平……”
肖尧说到这里的时候,默默的沉默了一下。
妹妹上大学的时候,他也去送来的,特意去校医室转了一圈。
只能说……
该配备的效益是的确是有,但是该配备的校医……
那水平觉得跟最开始的张真源也就差不了太多,甚至可能还不如。
解决个头疼脑热中暑什么的小毛病还是没啥问题的,其他的话……
只能说该去医院去医院。
属实是驴粪蛋子表面光类型了。
按理来说,现在大学的校医室应该配备的都是正儿八经的,至少是有行医资格证的医生,有些讲究的还要求有从业的经验,基本上是5~8年起步,不过……老妹这个学校……呵呵,不说啥了。
“没事。”
“我身体好着呢,你去上班吧,早点回来,别在外面乱吃哈,不要抽烟,不要喝酒,不要做一些不好的事情,去吧去吧!”
第726章 张真源:救星终于出现了!!!
妹妹很是自信的一笑,随后拍了拍胸口就仿佛是一只大猩猩一样,展示着自己健硕的身姿,颇为自信的说道。
紧接着又眉头一皱,有些不太放心的叮嘱了两句,这要是休息个两三天再去上班的话,当然就没啥问题了,但老哥昨天才刚刚发烧,今天就要去上班……真就搞不明白那破班有什么好上的,反正每个月就挣那点钱,再把身体累出个病来,真是得不偿失。
“好好好,不是我说你最近真的是跟老妈越来越像了,这嘴碎的呀,就跟机关枪一样,哒哒哒的开火,还冒着蓝光的那种。”
肖尧一边连连点头答应着,里边有些好笑的看着老妹。
他宣布。
他的妹妹,真的是全世界最好的妹妹!!不允许反驳。
“滚滚滚,张嘴放不出来个好屁!我还是青春无敌霹雳美少女呢,和老妈完全不一样!赶紧的,赶紧的,麻溜的消失在我面前!讨厌,人家千辛万苦跑过来照顾你来的。”
妹妹顿时没好气的,如同挥杆苍蝇一般的直接把肖尧推出了门外,接着咣当一声就把防盗门给关上了。
“呵呵。”
门外肖尧笑呵呵的摸了摸鼻子,决定等下班回家的时候,路上看到点什么好玩的给他带回来。
啧啧!
这小脾气,真就是越来越爆了呗。
也不知道以后谁还能忍受得了这样的暴脾气,一点就炸呢!
……
带着轻松的心情,肖尧来到了医院里,径直来到了2楼右边的风湿科,找到了属于自己的办公室大门,推门走了进去。
“嗷呜!”
门诊室。
张真源在看到肖尧的第一时间内瞬间发出了嚎叫声,整个人就仿佛看到了亲妈一样的扑了过来,抓着肖尧的手泪眼蒙蒙。
“哥!”
“你是我亲哥哥!”
“你终于回来了!!!”
“你要是再不来的话,你看不着我了呀!”
张真源只要一回想到昨天和今天上午自己的经历,那相当的惨痛经历,让他忍不住的泪眼朦胧,要不是所谓的男儿有泪不轻弹,时刻刻印在他的脑海深处,此时此刻他恨不得抱着肖尧痛哭一番才好。
平常看肖尧处理起事情来的时候都挺游刃有余的,而且上来就是三板斧,叫什么名字?今年多大了?身体哪里不舒服?病人们也都是相当的配合,反正就这么一套整下来,或多或少的再加上做出来的检查结果肯定是能判断个90%,甚至是90%以上的问题所在的,剩下的10%的疑难杂症也能在经过短暂的思考或者是摇人之后,可以迅速的得到最终的准确回答,但是等着他真的上手实操了以后才发现愿意配合这三板斧的人,可谓是少之又少,不能说是完全没有正常病人,真的非常非常少。
可能是照顾着肖尧不在请假了的缘故,所以昨天和今天的病人都很少很少,也就七八个吧,还是一整天下来的。
然而就是这七八个人也把张真源给累的,昨天晚上回到家之后连饭都没来得及吃,直接倒在床上就昏睡过去一觉睡到第2天早上6:30多闹钟响起来的时候才能爬起来,就仿佛突然跑了个3千米的马拉松一样,累的整个人脚都发软,踩在地上就如同踩在云端上一样,脚下轻飘飘的一起一伏,走路都有颤抖的,扶着墙才可以。
你要说累吧,能得到什么好结果?也算问题是张真源昨天忙了一整天,真的能看出来的问题,也就那么一两个人,还都是特别显然意见的特别简单的那种,其他的要不然就是病人是冲着肖尧的名头来的,结果来了以后发现肖尧生病请假了,当场发火拍桌子嚷嚷起来的,要不然就是觉得张真源看起来实在是太年轻了,长得也不像是什么靠谱的样子,就是所说的年轻小子嘴上没毛,办事不牢,嗷嗷的喊着要换人医生,其他医生也要接诊病人,当然没有几个人有时间接手,顿时气的不行,撸起袖子还想大战个300回合的,还有前言不搭后语,你说东他说西你说难,他说北,你说他有。问题,他说他没有问题,那你说他为啥来医院,他说他就要来医院,要不然就是完全没有办法沟通的。
真的!
怪不得当医生的都秃头,怪不得当医生的一个个长得都老的厉害,怪不得当医生的一个一个的都是一副油光水面的样子。
就经过这种摧残……
还能保持阳光爽朗开朗向上的心态,那真的是难之又难,难上加难啊!
这就让张真源忍不住想起一句话——不当家,不知柴米油盐酱醋茶贵,老祖宗说的话真的是很有一定的道理了,平常看着肖尧处理起来都是一例归一例的游刃有余,等到自己就是手忙脚乱,果然还是年轻,经验不足吧。
张真源一时之间有些感慨万千。
而肖尧这边则是被张真源的热情吓了一跳,先是一愣,接着又反应过来,微笑着拍了拍后者的肩膀,语气中充斥着淡然和镇定。
“很正常,很正常。”
第726章 张真源:救星终于出现了!!!
“刚开始的时候谁不是这个样子的?又不是说所有人都是老油条老鸟,一上手就熟练的厉害,愣是一个新人跟从业七八年的老人一样。”
“以后逐渐的多多参与,多多观察,多多注视,总会好转的。”
“我知道,不过……”
张真源一脸诚恳的用力的点了点头,紧接着又画风一转,拽着肖尧坐到了电脑桌前,指着桌子上有些凌乱的各种各样记的笔记本,还有电脑屏幕说道。
“哥!”
“你是我亲哥!”
“你快看看这个家伙到底是怎么回事吧!”
“昨天下午他来的,我了解了一下情况之后,给他开了几个检查,今天上午来的时候发现检查结果都没问题,当时这家伙的脸色就不好看了。”
“我觉得要不是我还穿着一身白大褂,那拳头都能呼我脑袋上,咣咣的锤两个黑眼圈出来,让我cos一下国宝了!!”
“救救救……救救孩子吧!!”
张真源头疼的都要哭出来了。
他真搞不明白这个病到底是怎么回事,也想不出来为什么会出现这个病。
就不觉得奇怪吗?
有好多症状,你都感觉是……甚至可以说成是冲突的。
他有个错误的判断……貌似其实也是挺合理。
当然。
这更多的就是对自己的开解和推卸责任了。
张真源自己心里头也清楚。
事实上,如果肖尧今天中午不来的话,他甚至可能会拿着手里的这份病例,直接冲到肖尧家里去。
毕竟……
昨天没检查出来,今天还检查不出来,那就有点说不好了吧。
到时候病人转手一个投诉加举报,他这边倒不是说是会严重到吊销行业资格证这么夸张的程度,但是也很麻烦啊!!
所以关键时候还是要摇人。
师兄,上吧!
我相信你!
张真源用力的握紧拳头放在胸前,做一脸认真诚恳的模样。
肖尧一抬头就看到了张真源的这幅表情,当下变恶寒的哆嗦两下,下意识伸手搓了搓胳膊上的鸡皮疙瘩,摇摇头又不知道这孩子在发什么癫了,接着便仔仔细细的查看起了关于这个病人的详细情况。
姓名:符潘月。
性别:男。
年龄:52岁。
婚姻:已婚。
职业:电力工人。
入院时间:2045—12—21,下午16:42。
记录时间:2045—12—22,上午11:38。
病史陈述人:患者本人。
“不错。”
“入院病例这里写的没什么毛病。”
“挺好的。”
下面这一页写的是病人的主诉和现病史。
主诉:上腹部持续性疼痛7小时,胸骨后闷痛感持续6个小时。
“这个主诉应该是你根据病人说的这些情况,最后汇聚成吧?有没有什么省略的地方?虽然说正常规定上确实要求20个字以内,但是如果你有想起来什么的话,也可以和我说一下,不需要写在本上,你口头跟我说一下就好。”
肖尧抬头看向张真源,挑着眉头说道。
“顺便还可以说一下你的分析。”
“哦。”
张真源点了点头,莫名有一种仿佛还在学校里面对老师或者是教授的提问,下意识的就忍不住站直身子站好了,一板一眼的回答道。
“因为病人出的是上腹部持续性疼痛,所以我怀疑可能是胃炎。”
“因为胃炎主要是由于多种原因从而导致的胃黏膜出现炎症,进而导致胃肠黏膜受到损伤,而导致出现的上腹部持续性疼痛,可以通过使用奥美拉唑肠溶片或者是阿莫西林胶囊来治疗就可以了,如果不严重的话。”
“其次我还考虑了会不会是胃溃疡的可能,一般来说胃溃疡不都发生在胃角,胃窦这些地方么,如果出现消化性溃疡的话,就容易损伤到消化道黏膜,也会出现上腹部持续性疼痛的情况,这样的情况下,如果情况不严重的话,可以通过使用雷贝拉唑肠溶片或者多潘立酮片药物治疗。”
“我还考虑的可能是胆囊结石的情况,这个就属于一种比较常见的胆囊疾病了,主要是由于胆汁中含有的胆固醇和胆色素过多,从而使胆囊内不能完全排出引起胆囊结石的情况,也。会出现上腹部持续性疼痛的问题,可以通过使用阿莫西林胶囊或者是熊去氧胆酸等药物进行治疗。”
听到这里,肖尧微微的点了点头。
如果仅仅凭着主诉里面曾经提到的【上腹部持续性疼痛7个小时】,这一点的话,的确可以做出相对应的。
张真源这话说的是没有毛病的,判断的方面也是没有毛病的。
看到肖尧这边点了点头,张真源这边则是缓缓的吐出一口长气,似乎是放松了两分,接着拿起桌子上的保温杯,浅浅的喝了一口热水之后,这才又继续说。
“然后病人不是还说自己胸骨后感觉闷痛闷痛的吗?”
“所以我根据胸骨后疼痛这一点也判断了一下。”
“可能是心绞痛,如果是阵发性前胸压榨疼痛,也会出现闷痛感,也会放射到心前区左上肢,而且这些情况通常都是发生在劳动过后或者是运动过后,大概会持续数分钟,不过等着休息完或者使用硝酸甘油之后,疼痛就会消失了。”
“也有可能是心肌梗死,和心绞痛一样,都是前胸压榨疼痛感,也会出现憋闷感,持续时间长,程度也会更加严重,哪怕你不在运动,只是单纯的躺在床上的时候也会出现,同时还会伴随着大汗淋漓,恶心呕吐和呼吸困难的情况,在这样的情况下需要卧床休息,缓解紧张的情绪,然后吸氧监测血氧饱和度等等。”
“我甚至还考虑的可能是纵隔疾病,像是纵隔炎和纵隔气肿,还有纵隔肿瘤的可能性,所以就建议他去胸外科进行看病,结果……”
张真源说到这里的时候,有些委屈的撇了撇嘴巴,似乎有点不服气,也似乎有点憋闷。
“然后那个病人就说我学艺不精,就说我医术不好,说是他是专门冲着师兄你的名声来的,结果没想到你今天请假了,生病在家了,然后就剩下我一个人看病,后来又从护士台那边得知我是个实习生之后就更觉得我不配给他看病了,然后又觉得我给他看病看的不对,反正就是翻过来倒过去的找我麻烦。”
“我说他要是感觉到不舒服或者是感觉我看的不好的话,就去挂其他医生的号码,然后他又喷我了一顿,反正我觉得这事我是没做错啥的,就是这个病人肯定是在找我麻烦,然后我今天上午拿到检查结果之后,我基本上就是也不好说是完全排除吧,但是我觉得可能不是消化那边的问题了,我觉得可能就是心肌问题,然后把病人还不服气,说是自己的心脏一向挺好的,家里没有心脏病什么的,说一些乱七八糟的话,反正他的意思就是说,我下午就得给人家一个准确的答案,给不出来的话就证明我艺术不好,人家就要去……给我穿小鞋,反正就是这个意思呗。”
肖尧听到这里只是安抚的拍了拍张真源的肩膀,随后继续翻看着手中的病历。本,再仔细的看完病人所做的各项检查结果之后,肖尧放下了手中厚厚的病历本申请认真的说道。
“那你现在是怎么想的,怎么判断的?”
“我觉得应该就是心绞痛吧,反正看着还像是。”
张真源撇了撇嘴,默默的给出了自己的答案。
“的确。”
“病人现在这个症状应该是合并症状。”
“也就是说至少是有两个或者是两个以上的病症合并在一起所导致的综合症状。”
“根据手边的这份检查结果不难判断出来,病人的食管炎应该是有的,病人本身应该是有高血压的,而且是持续了几年时间的,病人近些年来应该在持续的吃降压药才对,还有病人应该也出现了心源性胸痛,也就你所想的心绞痛。”
“而心绞痛可能是由于感染和甲状腺功能亢进或者是冠状动脉痉挛等原因所引起的动脉管腔狭窄或心肌供氧供血不足等,需要后续的再往这方面进行更加深入的检查才可以。”
“病人在哪里?我去和他说。”
“好好好,我带路!!”
张真源自告奋勇的举起双手说道。
他真是不想应付这个病人了。
真的是……
太难太难了。
而且食管炎??
这几个……症状到底是从哪里看出来食管炎的?
他怎么没看出来?
张真源挠挠脑袋,一头雾水的同时,百思而不得其解。