“下一位。”

随着肖尧的话音落下，推门走进来的目测年纪应该是在28~32岁左右之间，脸色有些憔悴的女人。

“叫什么名字？”

“今年多大了？”

“身上觉得哪里不舒服？”

肖尧又是熟悉的三连问。

“我叫……”

女人犹豫了一下，但还是回答道。

“我姓陈，陈晓彤。”

“今年29岁。”

“嗯……不是说，额，就是我每天都觉得特别疲惫，就感觉……活的都一点意思都没有了，每天除了上班就是上班，生活根本就是在上班和家里面两点一线，每天都累得头昏目眩，尤其是每回来例假的时候，又疼，而且腹部还有那种往下坠的那种胀痛感，腰还酸的厉害，但要因为例假疼就请假，其他同事肯定私底下又要说我矫情什么的，而且领导也会觉得我事儿多的厉害，到时候裁员的话，肯定第1个裁的就是我，所以就只能忍着。”

陈晓彤说到这里的时候，语气中忍不住带上一丝苦笑，更多的则是掺杂着浓浓的抱怨。

想当年。

老妈那个年代的时候，妇女每回来了月经，都可以直接交月经条，是拥有一定的假期的，这也是例假的由来，可没想到现在，别说是请假了，你就算是真有什么问题，不得不请假，还要被上司一顿刁难，给脸色看。

真的是！

越过越回去了。

不对。

应该说还不如过去呢。

“你平常来例假的时候量多吗？”

而肖尧则是瞬间就反应过来，这姑娘肯定是有炎症了，因此便揪着这一点，往深度进行剖析，争取从病人口中获得更多有用的信息点。

“还行吧，可能确实……额，有一点点多？”

“至少和几年前的量相比较起来，的确是有点多了。”

面对于肖尧的询问，陈晓彤先是一愣，随后皱着眉头，仔细的思索了老半天之后，这才回答道，随后又有些担心的反问起来。

“意思是我这个量变多是不正常的吗？还是说因为我年纪大了，毕竟再过一年，明年我就该是30岁了，已经正式步入了中年的行列里，算不上是什么年轻人了。”

听到病人的询问，肖尧这边则是摇了摇头，又点了点头说道。

“目前的情况根据你的自述的症状来看的话，有可能是慢性炎症所引起的慢性盆腔炎。”

“但是也不代表着没有其他的可能性，像是子G内膜异位症或者是盆腔结核，又或者是L巢肿瘤等等，都是有这些可能的，咱们说硅到底还是要做检查，等拿到了结果以后，才能够进行判断。”

肖尧这话也是实话实说。

虽然不管是从主要的症状还是病史还是体征上来判断，基本上都是慢性盆腔炎，但是也不代表着就没有其他可能性。

通常来说。

慢性盆腔炎的主要症状就是腰胯部疼痛，或者是下腹部疼痛，又或者是因为长时间的站立或者是过度的劳动，或者是月经前期加重等等，甚至还会影响到工作，也有的人会体现在白带增多，月经紊乱和经血量多且痛经以及输L管堵塞不孕等等。日子一长，有的人体质虚弱，就会变得精神压力大，经常还会合并神经衰弱。

主要体征表现就是子G多会出现后倾以及活动受限或者是粘连固定，又或者是输L管增粗压痛，在做体质检查的时候，可以明显的触碰到囊性包块右，或者是子G旁片状增厚压痛感等等。

但是说一千道一万，还是要看最终的检查结果才行，否则的话，如果一旦出现检查的结果和病情病因完全不匹配的现象呢？这种概率并不是没有的。

……

随着陈晓彤将检查结果拿的回来，肖尧在第一时间内看到检查结果后，整个人都有点懵了，皱着眉头将检查结果翻来覆去的足足翻看了四五遍之后，这才放下手中的结果，标签看起来有些感慨，或者是说有些复杂，又或者是有些庆幸。

“还好我之前没跟你打保票。”

“要不然这回可真的捅出来大麻烦了。”

肖尧有些自嘲的笑了笑，摇着头说道。

“什么意思？”

“我不是慢性盆腔炎？”

陈晓彤听到医生说的这番话后，又是一愣，随后顿时有些高兴的问道。

“的确不是。”

“所以说你的各种各样的症状和体格检查的结果确实和慢性盆腔炎特别符合，但根据最终的检查结果来进行判断的话，你这根本就不是慢性盆腔炎，而是盆腔淤血综合症。”

肖尧说的这番话的时候，表情有些感慨。

？

？？

啥玩意儿？

陈晓彤这边则是完全懵了。

你说是慢性盆腔炎，这个疾病名字至少还听说过，毕竟自己身为一个女生，哪怕是平常在手机上刷刷短视频，或者是逛逛大眼仔和小红薯的话，其实也是能够刷到一些关于这方面的知识的，所以慢性盆腔炎这个名字对于陈晓彤来说还真不是什么不知道的名词，多多少少的也是了解的。

第647章 盆腔淤血综合征

但这个盆腔淤血综合征一说出来，陈晓彤就处于一种完全不知道这是个什么病，也不知道这个病到底严不严重的情况下了，别说是刷到过了，她甚至于听都没听说过。

似乎是看出陈晓彤此时此刻的心理状态，肖尧先是摆摆手，随后一边安抚着对方的情绪，以便开口解释的说道。

“你没听说过其实很正常。”

“这也算是最近半个世纪以来才刚刚新出现的一个医学名词吧。”

“盆腔淤血综合征又被叫做L巢静脉综合征，是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，但又由于症状涉及极为广泛，而且患者自觉症状与客观检查上又不相符合，不管是在症状还是在体征检查上，又常常会与慢性盆腔炎相混淆，所以一直以来这类型患者都会被误诊为慢性盆腔炎或者是慢性附件炎，而久久治疗却无法痊愈，直到后来，这才渐渐的出现了盆腔淤血综合症。”

而这一点也是肖尧无比庆幸的原因。

因为他之前确实是无比笃定陈晓彤的情况，一定是慢性盆腔炎所引起的。

因为种种症状确实是表明，基本上就和慢性盆腔炎是一模一样的。

但是事实证明。

检查结果还是相当有必要去做的。

不能光凭经验来进行判断，虽然在很多时候经验确实能帮上不小的忙就是了。

但如果像是再出现今天这样的情况的话，如果他对自己过于自信，甚至可以到自负的情况，认为自己的眼睛和判断能力完全可以比肩于机器，那可就真会闹出来大乱子了。

这也算是一个给自己的小提醒和警醒。

肖尧在心中缓缓的吐出口长气，默默的想到。

“盆腔淤血综合征很早就会出现在文献记载中了，但是他描述的临床症状是一种非常独特的病变，你也可以说成是由某些疾病所引起的共同现象，所以这个病真的很容易很容易的混淆。”

“半个世纪以来，盆腔淤血综合征首先是被归为炎症和子G髋韧带的痉挛状态，以及盆腔组织的痛觉过敏和盆腔血管功能障碍，就包括咱们国内，不说西医，咱就单纯只说中医这方面，在汉代的张仲景的《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中就曾经提到过“妇人腹中诸疾病，当归芍药散主之，妇人腹中痛，小建中汤主之，”所以在中医方面就分为了肝气郁结，气机阻滞而导致的血瘀，还会分为湿热蕴结下焦而导致的淤血，还有虚损所导致的血瘀。”

面对陈晓彤恍恍惚惚不明所以，但是莫名觉得不明觉厉的表情，肖尧笑了笑，再次说道。

“当然。”

“中医并不是我的强项，所以我也只能简单的给你解释一下。”

“更多的咱们还是从西医学方面来说。”

“说白了，女性盆腔循环的特点主要就是静脉数量增多和构造薄弱，一般来说都是有两条或者两条以上的静脉，伴随着一条同名动脉，有较多的吻合支及静脉丛，血流较为缓慢，比如说盆腔的中等静脉，子G静脉以及YD静脉和L巢静脉，大多都是2~3条静脉伴随着一条同名动脉，L巢静脉甚至可以多达5~6条，形成脉状静脉丛，弯曲在子G体两侧后方，直到他们流经骨盆原前才形成单一的L巢静脉，然后就会在子G输L管和L巢静脉之间有许多的吻合支，在输L管系膜内有子G静脉和L巢静脉的吻合支，并且形成了环状的静脉，循环在于外侧的L巢静脉从吻合。”

肖尧一边解释着，一边似乎生怕面前的病人不明白自己在说些什么一样，只是拿出了一张白纸和一支黑笔，三下五除二便构造出了人体的动静脉图，甚至还贴心地用黑笔蓝笔和红笔来标明了不同的情况。

也是因为直观，所以陈晓彤虽然刚开始听不懂肖尧的意思，但是很快的在肖尧的解释之下也是渐渐的明白了自己到底是为什么才会出现的盆腔淤血综合征了。

“盆腔静脉叫身体其他部位的静脉壁很薄，同时还缺乏筋膜组成的外鞘，没有弹性，大多数也没有瓣膜，而且其实有很多的一些产妇的瓣膜功能，甚至都是不全的。”

“穿行在盆腔疏松的结缔组织中，而且女性的盆腔静脉血容量还多，所以其实是很容易引起盆腔内的静脉淤血，造成血管迂曲，扩张和淤血，同时还会合并到G颈，下腹静脉曲张，而且因为膀胱，直肠，还有SZ这三个系统是静脉彼此相通的，所以任何一个系统发生了障碍，那么都会影响到另外两个系统的。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“还有更加明显的就是你这个体质因素，看得出来，你平常应该就是忙于工作，很少会锻炼身体，每天可能就是早上6:00出门赶公交，9:00到公司，晚上9:00再回家，等到了周六周日的时候，更多的可能是公司实行的是单休和双休的制度，所以你每周休息日都会在家里睡懒觉，绝对不会想出门运动运动什么的，所以这些年来，体质因素也就越来越差，血管壁组织就会越来越薄弱，弹力纤维也会逐渐的减少，弹力也会变差，就更加容易形成了静脉血瘀滞了。”

第647章 盆腔淤血综合征

“你在公司是坐办公室的吧？或者就是类似于程序员，或者是财务这种的，一天24小时，可能要有12个小时，都要坐在办公室面对着电脑才行。”

肖尧看着面前的陈晓彤挑了挑眉头猜测道。

“对，虽然我既不是财务，也不是程序员，但的确和您说的一样，就是个坐办公室的，每天上班和下班都是一直从早做到晚上。”

陈晓彤点了点头，脸上戴上了一丝苦笑。

显然是听明白了肖尧的另外一层含义。

人家医生不会无缘无故的莫名其妙的突然提起这件事情的，所以自己现在这个情况肯定和自己一直以来都长时间的坐在办公室里有关系的。

但是呢。

就像是体质原因一样，你总不能说是让一个人一天24小时的，基本上12个小时都花在了公司里剩下的12个小时抛出去睡觉，吃饭的时间也不剩下几分钟了，就这样还要强迫自己每天晚上出去夜跑，或者是每天晚上出去晨跑吧，又或者是周六日休息的时候，还要在家里做做瑜伽去去健身房什么的，那真是太难了，每天累得跟条狗似的，恨不得下班了，回家以后连饭都不吃，赶紧躺在床上好好的睡一觉，又或者是刷刷视频和玩会游戏，好好的放松一下，在公司以内的都要命了，更何况是回家呢？谁不想好好休息休息呢？

至于这个久坐的原因更是了。

总不能说是为了身体健康着想，连份工作都不要了吧，他倒是能做出来这样的选择，但是自己的钱包却不允许啊。

这要是没得工作，没有了钱没有了经济来源的话，他去喝西北风吗？

所以啊。

就是因为听明白了人家医生说的话的真正含义，陈晓彤的脸上才忍不住的一直露出了苦笑。

“唉！”

而肖尧也看明白了病人脸上的苦笑的含义，微微的摇了摇头，叹了口气。

“长期的站立或者是久坐的话，都会由于子G体的重力作用以及膀胱充盈，使子G体向后移位的，也同样会影响到盆腔静脉的流出，以及晚上睡觉，如果喜欢仰卧睡的话，盆腔大部分静脉的位置都会均低于下腔静脉，也是不低于盆腔静脉，血液流出盆腔的。”

“而且你工作的这么疲惫，自主神经功能也肯定已经出现了紊乱了，而再加上盆腔淤血综合征，很容易会导致容易疲劳和腰痛，再加上工作压力过大，所以很容易会发生失眠，抑郁，癔症，与盆腔静脉淤血关系也非常密切，自主神经调节不能失去的平衡，也同样会导致盆腔静脉淤血。”

“唉！”

听明白了人家医生的分析，陈晓彤也忍不住的跟着医生一起长叹了口气。

“那医生我这个病……是吃药啊，还是要做手术啊？还是说……我以后可能就是不孕不育了？”

说到不孕不育的时候，陈晓彤的表情并没有任何的变化，或者是说情绪也没有特别大的起伏。

现在这年头，一个人养活起自己就已经很不容易了，更何况是还要再养一个孩子和一个大人，甚至还有两个老人呢？而且两个老人已经算少了吧，有的时候甚至还有4个老人的，男方还有家里的兄弟姐妹，想想都痛苦。

所以……

不婚不育保平安吧。

就只能这么劝自己。

再说了。

自己现在一天到晚忙得跟个狗一样，每天除了上班就是在上班，睁开眼睛也是这个样子，就跟重复性的机械生活一样，周围的环境里也没有个男的，同事中间倒是有，但是对于办公室恋情什么的，他是真的一点兴趣都没有，而且对于那些男同事……虽然这么说可能会伤人，但是确实是……宁缺毋滥了。

“这个的话主要还是以手术治疗加上心理治疗为主要办法的。”

“比如说是可以将后倾的子G维持在前倾位，也可以做阔韧带裂伤修补手术，但是说白了，不管做什么手术，都能起到辅助作用，你想从根本上解决问题的话，还是要抬起，该运动运动，增强自己的体质，增强抵抗力，还有就是最好能换一个比较轻松点的工作，最好不要一天12个小时都要坐在电脑桌前，一直久坐的话，对于你的病情恢复是非常非常不利的。”

虽然这么说肯定是白搭。

肖尧用脚丫子想都能想到，陈晓彤肯定不会选择换一个工作的。

但是当医生了，这话还是得说呀。

不能不说的。

“需要做手术吗……”

而陈晓彤这边则是皱起了眉。

他以为盆腔淤血综合征就算是治疗起来费点劲，也就是多吃吃药，实在不行就输输液呗，没想到还要做手术。

这确实是……

唉！

一想到要回公司跟那个傻叉领导请假，就感觉那脑袋疼。

而且做手术肯定是要恢复期的，也就一个多礼拜或者是最多半个月的时间了，要是再多推迟推迟的话，说不定等回去以后自己的职位就被其他人给顶替了。

到时候就算是不想换工作也不行了。

要不然试试……把以前攒出来的年假给用了？

陈晓彤有些头疼的抓了抓脑袋，做手术当然是没问题的，工作这么多一年了，他也能攒出来这些钱。

问题就是时间啊。

时间必须要调和好才行。

否则的话，那都是麻烦事。

对于这方面的矛盾和纠结，肖尧这边就没有办法提出有效的建议了。

毕竟……

公司什么情况以及工作的相关详细情况，就只有陈晓彤自己才清楚。

他这边随意胡咧咧的话，很容易会导致出现一些小问题。

所以该说的话能说，不该说的话就别说。

这一点肖尧还是心里头很清楚的。

“这样吧。”

“这两天我先回去调解一下，看看安排个什么时候，到时候我再联系您可以吗。”

“可以啊，不过最好尽快一点，咱别拖，既然发现了，咱就该治就治，早治疗早舒服，晚治疗就越麻烦。”

肖尧点了点头。

“好的，我知道。”

陈晓彤叹了口气，拿上自己的包包就赶紧离开了。

接下来的事都是一堆麻烦事。

她只要想想，就觉得脑瓜子嗡嗡的响，头疼的厉害呀！！

……

送走了上一位病人，肖尧只来得及拧开保温杯里的枸杞水喝上一大口，就又迎来了下一位病人，不过好在这位病人是自己带着检查结果过来的。

“这是……”

不过在看到检查结果第一时间，肖尧的表情不禁微微一愣。

“葡萄胎？！”

葡萄胎又被叫做水泡状，胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，周末绒毛转变为了水泡，而水泡间相连成串，形如葡萄所得名的。

葡萄胎又分为了完全性和部分性两类，其中绝大部分患者都是完全性葡萄胎且具有较高的恶变率，只有少部分为部分性葡萄胎，具有较低的恶变率。

基本上来说。

葡萄胎的水泡样组织如果已经超过了子G腔范围，侵入子G肌层内部或者是在其他部位发生转移的，就被叫做恶性葡萄胎。

发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变会变成恶性葡萄胎或者是绒毛膜。癌，大部分会在葡萄胎清除后6个月之内发生，但也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的情况。

不过好消息就是恶性葡萄胎，虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果以及预后方面都会比绒毛膜癌好上不少。

而且葡萄胎发生率有着明显的低于差异的，DNY葡萄胎的发生率很、高，大概每500~600次妊娠中，就会出现一次葡萄胎，而西方则是1500~2000次，妊娠中才会有一次。

最麻烦的是，如果换过一次葡萄胎，那么1%~3%的病例就会在第2次也会发生，而且较第1次葡萄胎的发病率提高整整40倍！！！