全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第488章 慢性进行性舞蹈病
在这样的紧急情况下,家属们的动作还是相当迅速的。
很快。
随着兄妹两个人的母亲到达现场,肖尧瞟了一眼坐在椅子上,脸色阴沉,怒容满面的中年男人,长叹口气。
“霍先生,他……得的是亨廷顿病性痴呆,又被叫做慢性进行性舞蹈病。”
“痴呆?”
霍太太扭头看向自己老公,嘴角抽搐了两下,不知道该说些啥了。
首先。
她没觉得自己丈夫哪里出现了痴呆的迹象,其次,自家这两个小宝贝儿找的医生靠谱吗?
哪有这四五十岁的中年男人会得痴呆的?就算是得痴呆,那恐怕也要上了年纪,至少应该往七十岁以上走了吧。
亏她之前接电话的时候,还真以为是什么要不得了的大病,比如说是癌症什么的,火急火燎的随手套了件外套,就出门打车来医院了。
结果现在告诉说,检查结果是痴呆。
这玩意儿谁信啊?
“你特么说谁痴呆呢!老子活得好好的,比你都聪明!”
霍先生怒火中烧,一巴掌拍在办公桌上,发出砰的一声沉闷声响同时,桌子上的保温杯也随着力度被砸在了地上。
看到这一幕的霍先生就仿佛突然被打通了任督二脉一样,身后的儿子压都压不住的冲过去,一脚直接把保温杯踹飞,捡起来又砸在了地上,指着肖尧的鼻子接着骂道。
“你个小瘪犊子再特么胡说八道,老子就让你跟这个保温杯一样,被踹的一个跟头,接着一个跟头的,摔个鼻青脸肿,你爹妈都不认识!”
“爸!”
两个儿女同时出声。
“对不起,对不起,保温杯的钱我们会赔的,我们肯定会赔给您的,我爸就是脾气上来的,有点不太受控制,他不是故意的,真对不起。”
距离肖尧较近的女儿赶紧道歉,不断的鞠躬,而距离肖尧较远的儿子则是赶紧的冲了过去,硬生生的拽着老爹的胳膊回到了位置上。
“爸,你快别闹了!你给人家把东西砸坏,咱们不得赔给人家钱?你不怕人家报警啊!这眼瞅着就要过年了,咱消停点行不行?”
儿子是一脸的心累,头疼的揉着后脑勺,看着一副我不服的老爹,长吁短叹的感觉自己分分钟又老了好几岁的样子。
一阵兵荒马乱之后,门诊室里终于又恢复了一片宁静。
“医生。”
霍太太看了一眼肖尧的胸牌,开口说道。
“肖医生,你就说我丈夫这个痴呆……我个人并不认为是这样的,痴呆的话,应该是生理和心理方面都不健全,可我丈夫除了脾气暴躁一点之外,其他方面都很正常。”
“我知道。”
听到这番话,肖尧看了一眼霍太太,点点头。
对于刚刚在眼前上演的这一番闹剧,肖尧表示接受态度良好。
毕竟~
得了这个病的人就这样。
和生病的病人计较什么呢?
反正家属也帮忙道歉了,该赔的钱也肯定是要赔的。
所以没必要往心里去。
“你知道,那你还……”
霍太太提高音量,虽然话没有说完,但是在场的大家伙都知道这剩余的话是什么意思。
“妈!”
“你能不能也冷静一下,听人家医生怎么说的,人家医生能这么说,肯定是有道理的呀,你又不是医生,你怎么知道什么病对应的什么情况呀!”
女儿心累的拽了拽到老妈的胳膊,唉声叹气一番。
真的!
他们兄妹两个人这辈子摊上了这么一对不靠谱的爹妈,那绝对是因为上辈子炸了银河系导致的。
人家其他家不靠谱归不靠谱,但是总有那么一两个大人是机灵的。
但是自家呢?
老爹年轻的时候还挺靠谱的,结果年龄就越来越大,还得了这什么痴呆。
至于老妈?
单纯就是被老爹惯的,以为全世界都要围着自己转悠,说话做事也没有情商,直来直去的。
啊啊啊!
头疼到快要爆炸的程度了。
兄妹两个苦兮兮的对视一眼,都能从对方的眼中看到了无奈和生无可恋,以及隐藏在眼底的凝重和担忧。
舞蹈病。
光听这个名字,感觉像是不是什么特别严重的病,甚至都有点好玩。
但实际上!
兄妹两个都知道,像是这种名字特别好听的病,基本上都代表着……基数少,又难治。
像是经常能在网上刷到的什么歌舞伎综合症等等,都是这种的。
所以这俩人在听到肖尧提起的慢性进行性舞蹈病之后,两个人心里头都高度紧张起来。
与此同时。
另外一边,肖尧观察着眼前的一家四口,片刻后点了点头。
虽说两个大人脑子都迷糊点儿,但好在这两个孩子还是很靠谱的。
想到这里,肖尧便接着继续说道。
“这种病经常会出现在中年人身上,而且是有家族的遗传病史的,和风湿性舞蹈病不同,后者是可治愈的,而前者无法治愈。”
第488章 慢性进行性舞蹈病
这话一说出口。
在场的4个人脸色全都变了一变。
而肖尧则是没有理会这几位,继续说道。
“这种病是在1872年首先报道和出现的,属于单基因常染色体显性遗传疾病。”
“得了病的患者脑变性部位广泛,尤其是以尾状核的萎缩极为明显,是一种相当罕见的特发性神经变性疾病。”
“这种病很少见,估计全球可能也就4~10万人左右吧,年轻发病的情况都会比较严重,可能会以肌强直为主,中年发病者则是以舞蹈症状为主,60岁以上的发病者会以意向性震颤为主,至于少年的话,很少见,基本上可以说是没有。”
听着肖尧这番侃侃而谈,霍家的这一对儿女可谓是心惊肉跳起来。
妈耶!
还真让他们猜中了。
果然是罕见病。
而且……
正和他们之前想的一样,这个病是遗传病,不然的话,人家医生也不会特意要求妹妹/自己打电话回去询问情况了。
自己该不会也有这个病吧?
想到这里,两个人脸色不禁都有些发白。
“之所以确认霍先生为慢性进行性舞蹈病,主要原因除了之前的检查结果之外,它的临床症状也是相当符合的。”
肖尧这边继续说道。
“首先便是神经症状,中年发病的患者主要是以舞蹈样症状为主要表现,而舞蹈样症状则是出现在智能障碍前,早期的时候都是为不规则的肌肉抽动,具体的表现形式的话……”
肖尧顿了顿,将右手抬起,做出了手指屈伸的动作。
“咱们正常人手指屈伸的时候,就是很顺利,不会有任何阻碍的感觉,包括点头摇头,或者是笑,哭等等,肌肉都会随着动作而牵扯,让我们笑就看起来是张笑脸,哭看起来就是一张哭脸,而不会是抽动呈现出一种怪异的模样。”
随着肖尧的这番表述,在场的4个人包括中年男人自己也开始回想起以前有没有出现过这样的情况。
“随着时间的推移,症状还会进一步的加重,就会逐渐发展为面部,颈部,肢体和躯干出现突然,无目的的,强烈且不由自主的舞蹈样动作,特点就是快速且无规律,有的时候又会突然像是手足徐动症一样,变得缓慢而有节奏感。”
“这是一种肌张力减弱,运动功能增强的椎体外系综合症,异常运动日益增距导致明显的扭转,让动作与供给失调,而舞蹈症状出现后,智能障碍的情况也会加重加深。”
肖尧这边没有给这一家四口任何缓和的余地,继续说道。
“主要的症状第二类,那便是精神症状。”
“其中有精神障碍为突出表现,通常情况下都会出现抑郁,或者是感情淡漠,迟钝,常常会有自杀行为或者是人格的改变,脾气好变得脾气坏,喜欢争吵摔东西,注意力涣散。”
“在这个过程中,可能会有部分患者说不定还会出现偏执型的精神分裂样临床症状,被害妄想,常常会有夸大的人格改变,变得更加容易被惹怒,冲动,狂躁,行为怪癖,最后发展到自杀。”
肖尧这边每说一句话,那边的霍家两兄妹心里。就越沉一分。
无他。
因为肖尧说的和自家老爹的情况真的是一模一样。
分点儿都不差的。
霍太太的脸色有点苍白,额头上渗出点点的冷汗。
就是因为熟悉丈夫,所以她才不会相信丈夫会莫名其妙的得上痴呆。
但是现在……
肖尧说的每一个症状,丈夫都对应上了。
原本霍太太还有十足的底气来反驳,可是到如今,她甚至就连张嘴,再仔细询问两句都做不到了。
作为一名全职太太,霍太太18岁就和霍先生在一块了,大一上到一半之后就拍拍屁股退学了,等到了法定年龄之后就立刻结婚生了孩子。
之后的生活……
就仿佛是一成不变一样。
每天就是在家里呆着,收拾收拾屋子,研究研究美食,照顾好孩子,要不然就是玩会儿游戏,每天生活的都是享乐,充足为主。
因为说真的。
家里很多活计都是由钟点工负责的,她基本上不需要费太大的功夫。
就这么一直吃喝玩乐活到了现在。
结果……
不得不说。
这个消息对于霍太太来说,就跟那晴天霹雳一般,直接把她震得灵魂出窍,六神无主的不知道该怎么办了。
到了最后。
眼瞅着老妈肯定是指望不上了,还是闺女贴心,主动开口问道。
“肖医生,这个舞蹈病我们是了解了,就是您之前说的那个痴呆……就是说舞蹈病是痴呆,不对,就是那个什么智力障碍的前线,然后这个……智力障碍是怎么回事?”
“因为现在我们和我爸沟通虽然有点困难,但不是说是沟通不了的那种,我爸说话也能说,也知道自己吃饭,饿了吃饭,渴了喝水,下雨天要往家跑,不是个傻子。”
第488章 慢性进行性舞蹈病
听到闺女说的这番话,肖尧了然的点了点头,开口解释。
“智力障碍并不是说一下子就能把人变成傻子,甚至都不如三四岁的小孩子,这是一个循序渐进的缓慢过程。”
“具体表现的话……”
“可能刚开始的时候,主要是表现成生活能力的下降,但是说话什么的绝对是没问题,也有一定的自制力,就是可能思考会比较缓慢,有的时候还会出现健忘,记忆障碍等情况。”
“随着时间的推移和发展,这个情况就会变得越来越严重,直到会出现说话困难,有的时候会出现不认识人,或者是认知障碍。”
“而这个是中期。”
“等到了晚期的时候,就会出现运动不能性缄默和呆傻,你说的那种情况,要等到晚期才会出现了。”
“!!”
听到肖尧的这番详细解释,两个儿女抿了抿嘴角,心中沉甸甸的问道。
“那医生,我爸这个病咱们怎么治疗啊?”
“这个……”
肖尧的脸上露出了一丝迟疑的表情。
终于说到重点了。
他需要组织好语言,将这个问题告诉给家属们才行。
缓和了片刻,肖尧深呼吸一口气,脸色严肃的看向面前的一儿一女,很是认真的说道。
“这个病不管是国内还是国外,目前的话,都是没有可延缓疾病进展的药物的,包括特效药也没有,医院这边能给出的治疗方案就只能是对症治疗,就是病人出现了什么情况,咱们就怎么治。”
听到这话,两个人顿时有些着急起来。
“啥意思?”
“这病治不了?”
“还是说得了这个病的人就只能等死了?”
也不怪这两个人着急。
一方面因为生病的是自家老爹,另外一方面因为这是个遗传疾病,指不定他们两个自己哪一天就中招了,这玩意儿要是不搞明白,搞清楚了,那以后每一天都要当成自己的最后一天来活了,岂不是?
这种时时刻刻都徘徊在生死边界之中的感觉,实在是太可怕了。
他们才不要!!!
“对亨廷顿舞蹈病的治疗,怎么说呢?”
肖尧抿了抿嘴角。
“只能说是运动障碍本身不严重的话,是不需要进行药物治疗的。”
“如果说是比较严重的话,就像是运动幅度大都会引起摔倒,这种情况下才需要进行药物治疗,像是多巴胺耗竭剂如利舍平,然后在服药过程中监测血压和引起的抑郁,防止病人抑郁心理加重,出现自杀等情况。”
“然后像你父亲这样子的,比较焦虑,应激,还有不自主的运动加重,需要使用的就是抗焦虑药,像是苯二氮卓类的。”
“再比如说病人肌强直比较明显的时候,就需要用da激动剂来改善肌强劲。”
“还有就是氟哌啶醇,或者福分乃近等对舞蹈样症状和精神病样症状有效果,但是这个前提吧,甭管是吃什么药,都要注意,这个药会引起病人的抑郁心态,如果病人本身就有抑郁的,就会加重这个心态,然后不管是医生啊,还是家属,都要关注病人,防止病人一不小心就做一些想不开的事。”
肖尧说到这里的时候,有些头疼的捏了捏眉骨。
他一方面要小心翼翼的斟酌着词语,防止面前的4个人一时之间接受不了结果而昏过头去,一方面他要尽可能的让眼前的4个人能够理解自己说的话。
真是太难了呀。
“还有就是精神病性的症状。”
“这种药物的话,主要还是考虑对椎体外系副作用比较轻的抗病药物就好了,这边的话可以考虑一下新一代的抗抑郁药物,比如说是帕罗西汀,舍曲林,这个药都对焦虑啊,对抑郁什么的都有效果,但是不能吃三环类抗抑郁药物,因为这种药物有抗胆碱的副作用,会加重舞蹈症。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“这个病的病程吧很长,治疗的路程也会很长,整体是呈现一种缓慢进行性的,基本上哪怕是发病了以后,病人也都能生存13~16年左右,也有很多人是能坚持个几十年的,基本上发病的时间越晚,活的时间就越长。”
“但是这个病的死亡率依旧高居不下的主要原因还都是……”
肖尧的目光看向脾气火爆的霍先生,微微的叹了口气。
“基本上都逃不出抑郁和自杀这两个字,因为很多的药物都会引起抑郁,而抗抑郁的药物很显然是不会有那么大的明显作用,在这样的1加1减,但是出入不平衡的情况之下,能不能坚持下来,又或者是说能活多久,就全看病人自己以及病人的家属了。”
肖尧这话说的,基本上就已经很明白了。
这并不是什么要命的病。
最多也就是痴呆而已,说白就是变成个傻子。
这病真正要命的地方是在抑郁,以及是这么一个长时间的治疗过程中暴露出来的问题。
有句老话叫做久病床前无孝子。
在医院真的能见到这句话的真实写照。
有的老人问题不是多严重,但是架不住这问题麻烦,这翻来覆去的没事,总是来医院,要不然就做个小手术,要不然就要住两天的医院,看看情况,观察一番。
在刚开始的时候。
家里的子女肯定都是着急,而且还是主动的过来帮忙帮衬着的。
但是之后随着时间的推移。
因为子女也必然是结婚生孩子的,他们有自己的小家庭要照顾,现在这个社会工作压力也那么大,如果总是请假的话,说不定没两天的功夫就要被老板给辞退了,到时候他们能不能活下去都是两回事儿。
这工作压力也大,生活压力也大,如果再碰上点老人不懂事的,老是闹腾的那种,真的就是越照顾越心寒,越照顾越嫌烦,到最后就是医生给家属打电话,三催四请的都不一定来呢。
唉!
你说这事儿谁错了?
是家属错了?还是老人错了。
老人不过就是想活下去,家属也不过也是想活下去。
真的是谁都没错。
但是这事儿就这么发生了,谁都挺无奈的,也不知道该说些什么才好,只能用一个词儿,五味陈杂来概括了。
“医生,这个病如果是遗传病的话,那我和我哥作为我爸的孩子,是不是也有同样生这个病的风险?”
就在这时。
一直忙前忙后的闺女问出了极其重要的问题。
“对!”
对于这个问题,肖尧很是肯定的点了点头。
“病人的子女的确有着患同病的风险,遗传病疾病具有着遗传性和终身难以治愈的特点,想要完全的控制和减少遗传性疾病的发生,只能说是预防,优生优育,又或者是……避免生育。”
“果然!”
女生揉了揉脑袋,看向自家老哥。
“你看我想对了,我就猜到了,这有遗传病了怎么生孩子?更别说是找对象了,不对,找对象归找,但肯定是不能结婚的,除非人家乐意说是一辈子丁克不要孩子。”
“唉!”
男生叹了口气,看看老爹,又看看老妈,有些想要说些什么,又不知道该说些什么的样子。
唉,他也觉得挺无奈的。
事实上。
男生大学毕业上班了以后,就一直和自己的女朋友住在外面,两个人的感情很不错,也马上就能走到见家长,然后订婚结婚的步骤了。
结果现在出了这么一个事。
说真的。
他都不知道该怎么回去面对自己的女朋友?
他知道自己女朋友有多喜欢小孩子的。
如果说……
自己不生呢?
还有。
就算是女朋友愿意,但是自己这么一个家庭……对于人家女方来说是个累赘吧。
男生抿住嘴角,心里掀起了一阵阵的复杂情感。
自家老爹看人家医生的意思,哪怕就算是治疗,肯定也是……
甭管怎么说。
到最后肯定就是变成痴呆了,就是那种说也说不了,然后一天到晚傻呵呵的样子。
到时候年纪一大,各种老年疾病又找上门来了。
又有痴呆的毛病。
这玩意儿……
唉
这以后的未来基本上都能看得着的。
这老头子没事,肯定是能掀起点麻烦来的。
还有自家老妈。
从年轻的时候就被老爹惯到现在了,可谓是从一个家庭蹦到另外一个家庭,连去社会上毒打的经历都没有,从始至终都生活在象牙塔里面,导致现在有的时候说话做事都跟小孩子一样。
现在老爹不行了,老妈那边的照顾也是个麻烦。
他和老妹两个人还都在外地上班。
这都是事儿啊!
一件一件的。
数都数不清。