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全院轮转,皮科大夫请求出战

作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万

第437章 心大?不!

书名:全院轮转,皮科大夫请求出战 作者:月亮的猫 字数:6835 更新时间:2024-11-25 23:27:33

“别介别介别介。”

眼看着表哥就要动真格的了,做表弟的一下子就慌了神,双手摇摆的飞快,就跟那个大摆钟一样,带着特殊的节奏和韵律,开口说道。

“我好不容易从家里偷跑出来了,对不对?咱说这种事儿干嘛,多伤感情呀。”

“伤个屁,还不赶紧的,该实话实说就实话实说吗?难不成你是等旁边的老高戳穿你的谎言了?”

肖尧没好气的翻了个大白眼,一双眼睛颇为嫌弃的看着不成气的老弟。

“我就是高考没考好么,通过这种方式,这次机会出来散个心,然后吧,家里头不同意我复读,所以我打算趁着暑假的机会再把钱给挣出来,到时候我爸妈就没办法说些什么了。”

“……”

肖尧有些无奈的摇摇头。

同时看了一眼一旁的老高。

老高微微点头。

看来这一次老弟说的是实话。

可问题是……

老弟平常成绩水平也就一般般,这高考的分数还算是超常发挥了。

也不怪舅舅,舅妈不愿意让表弟复读。

你怎么敢肯定表弟第2年还能考出580这样的高分呢?

说不定第2年就直接一竿子掉到550或者是530分了。

不是说肖尧见不得人家好,实在是平常一模二模的时候,表弟就是这几个分数。

“行吧。”

“这是我家钥匙,我刚才在账号上给你转了路费,还有晚餐费用,你自己拿着钥匙先回去洗个澡,好好的睡一觉,休息休息,晚上的时候我再带你出去吃好吃的,去吧去吧。”

送走了表弟,肖尧回到了门诊室里,回想着表弟刚才的解释缘由,有些头疼的嗯嗯太阳穴,随后赶紧给二舅妈那边又打了通电话。

等挂断电话之后,肖尧这才微微的叹了口气,摇了摇头,脸上更多的是一丝无奈。

一天天的。

这都叫做什么事儿啊?

……

下午14:36。

肖尧这边才刚刚将门诊室里收拾了一遍,突然大门就被人从外推开,紧接着一对双方联系看起来似乎都在40~50岁左右的中年夫妻急色匆匆的走了进来,女的怀里还抱着一个裹得严严实实的小婴儿。

“姓名,年龄,孩子多大了?哪里不舒服?”

肖尧这边火速进入状态。

“不是我看病,是我家孩子,他叫做褚遂溪,刚刚两个月大。”

孩子妈妈开口道,同时一双眼里满满的都是担忧。

“是这样的。”

“我家孩子从出生之后开始,就不是特别爱尿尿,刚开始我们也没在意,以为是正常情况,等着吃开奶了以后就好了,结果孩子这都已经两个月大了,尿尿还是一天可能也就两三回,然后还总是滴滴嗒嗒的尿都尿不完,要不然就是尿两下,就感觉像是累了似的,一下子停了,然后再接着尿。”

孩子爸爸一脸严肃的介绍写小婴儿的病情,一双剑眉紧紧的凑在了一起,满脸都是凝重。

“把孩子抱过来我看看。”

而肖尧这边则是听着孩子爸爸和妈妈的解释,微微簇起眉头,若有所思的站起身来,打开孩子裹在最外面的小被子,接着又掀起上衣,在腹部按了两下。

还行。

没有摸到肿块或者是包块。

接着又朝下摸下膀胱的位置。

沉默了片刻后,肖尧曲奇的食指敲敲桌面,随后开口说道。

“这样,你们先去带孩子做一下血常规,尿常规和血生化,再做一个肾脏检查,尿路造影,超声波检查。”

肖尧这边原本还想说一下膀胱镜检查的,但是考虑到孩子太小的原因,如果要进行膀胱镜检查的话,可能要需要进行全身麻醉才行。

所以肖尧就直接略过了膀胱镜检查,先拿着上头说的这几个检查的结果进行判断,如果能够确认的话,就不需要再进行膀胱镜的检查了。

事关孩子。

这对夫妻自然也不会在这方面和肖尧多做纠缠。

拿上检查单子就赶紧离开了。

而肖尧这边则是皱起眉头,屈起的食指有一下没一下的敲打,在桌面上发出砰砰作响的声音,眼中布满了凝重。

如果他的判断没有问题的话……

刚才那个孩子应该是后尿道瓣膜,一种只会出现在婴儿以及新生儿身上最常见的尿道梗阻疾病,同时这种疾病只发生在男性患儿的身上,不会出现在女性患儿身上。

“嘶~”

“有点棘手。”

“还是联系一下马医生那边,让他回来做个镇好了。”

肖尧一边喃喃自语着,一边掏出手机,快速的拨打了一通电话出去。

……

很快,那对夫妻便带着孩子又重新杀回了门诊室里。

与此同时。

马医生在接到肖尧打来电话,并且听到肖尧的怀疑疾病目标之后,也同样以最快的速度回到了门诊室内,双方几乎是一前一后推门进来的。

这对夫妻进门发现门诊室里突然又出现了另外一个白大褂,看起来年纪还偏大一些后,只是一愣,倒是也没有多想些什么,将检查结果急吼吼的放在了肖尧的面前。

第437章 心大?不!

“医生,你让我们做的检查我们都做了,你快看看我们家孩子!”

肖尧拿起检查结果一看,顿时便皱起了眉头,同时将检查结果交到了一旁马医生的手上。

马医生在看完检查结果之后,神情变得有些严肃。

“患儿明显已经出现了贫血,感染新药,同时氮质血症和肾脏浓缩功能减退,血肌酐和尿素氮上升。”

“你们两个生孩子的时候没有去带着孩子做产检吗?”

马医生放下手中的检查结果,一脸严肃的看着面前的这对中年夫妻。

这对夫妻年纪都已经到40多岁,看样子应该是二胎的可能性偏大一些,按道理来说,都已经怀过第1胎孩子了,经验也是有的,只要多加注意一些,定时产检应该早早的就能发现这些情况才对,又怎么可能会在孩子出生两个月之后才发现?

除非……

这俩人是明知山有虎,偏向虎山行,都已经检查出来有这个可能了,但还是心甘情愿的把孩子生下来。

可如果是这样的情况的话,孩子出生之后就应该会直接安排住院,以最快的速度解决问题,而不是像现在拖了两个月之后才发现。

那么……

在排除掉上一个可能性之后,唯一的可能性就是在怀孕的过程中,可能并没有产检过,或者是只可能产检过一两回,还是在怀孕初期的时候,到了后期和中期的时候,就已经不再来医院产检了。

否则的话,没有任何的理由能解释现在的情况。

“这个……”

“这个问题重要吗?”

孩子父亲的脸色有点不太好看。

“很重要。”

马医生似乎根本没有发现孩子父亲铁青的那张脸,而是面无表情的点了点头。

“现在我怀疑你家孩子可能是先天性后尿道瓣膜,而这种病是在产前超声检查中就可以检查出来的,同时被检测出来的概率位于肾盂输尿管连接部梗阻,先天性巨输尿管症之后的第3位。”

“超声检查中总共会有四大特点,只要是在产科里干过一两年,甚至都不用一两年,只要是系统性的学习过产科相关知识的人,在看到超声的结果后,都能判断出来的。”

“这第1点,就是经常可见双肾,输尿管积水。”

“第2点,膀胱壁增厚,膀胱有尿储存。”

“第3点,前列腺尿道扩张,延长。”

“第4点,母体羊水量少。”

随着马医生的话音落下,中年男人的脸上出现了一丝难看。

“因为我们怀老大的时候,就是每个月都来做产检,当时就是什么事情都没有,所以我们琢磨着老二其实就只要度过前三个月的危险期,后头也不需要来进行产检了,然后就没来过检查了。”

孩子妈妈在旁边解释道。

“怪不得。”

马医生摇了摇头,随后将尿道造影的片子翻了出来。

“你们看这里。”

“很明显的可以看到瓣膜处有很薄很薄的一层充盈缺损,缺损的近端后尿管扩张,膀胱颈部肌肉突入,看起来就比较狭窄。”

“等到病情发展的越来越重的时候,后尿道就会极度扩张,到时候就会与膀胱颈部连在一块,就变成了一个像是葫芦一样的形状了。”

“就这么说吧,你家孩子基本上已经可以确诊为先天性后尿道瓣膜了,这个病比较严重,虽然说是算是小儿疾病的一种常见的尿道梗阻疾病,但是常见并不能够否认它的严重性。”

马医生说到这里的时候,扭头看了一眼,这意思很明显,就是让肖尧赶紧接替话茬,告诉我这对夫妻到底是什么叫做后尿道瓣膜,这个病要有多严重。

要不然就说这两个人打配合打的次数越来越多,配合的也越来越默契呢,肖尧当下便直接了然的顶上前去,给刚刚回来的马医生一定的休息和思考的时间的同时,尽可能的给眼前这对心大的夫妻解释清楚现在的孩子的情况。

“后尿道瓣膜这种病只会出现在男性的婴儿于新生儿的身上,瓣膜通常会位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱褶形成,从外形上来看,就是刚刚马医生和你们说过,那一层很薄很薄的膜,在排尿的时候,瓣膜会引起不同程度的梗阻。”

“有后尿道瓣膜的小孩子可能会出现不同程度的排尿梗阻的症状,比较常见的就是尿线无力,或者是排尿中,滴滴答答的淋漓不尽,尿路感染和脓毒血症。”

“严重的梗阻会引起肾积水,同时会导致整个尿路的功能障碍,包括肾小球滤过,输尿管及膀胱平滑肌的功能,以及排尿的控制,也是导致肾功能衰竭的重要原因。”

其他的这两位没听明白,也不知道有多严重。

但是肾功能衰竭这几个字从肖尧的嘴巴里一说出来,在场的两位家长脸色一瞬间就变得苍白。

肾功能衰竭。

这玩意儿可是会死人的!

咱们不就是没有做产检吗?怎么后果会这么严重?

之前怀老大的时候还好好的,怎么到了老二的时候就变成这副模样了?

第437章 心大?不!

刚出月子还没多久的孩子妈妈一瞬间眼睛通红,紧紧的抱住怀里的小婴儿,摇摇欲坠。

“可我们家生老大的时候就没有这个病啊,老大到现在都活得很健康,从小到大基本上都不怎么生病,能吃能喝能跑能跳的,一个小姑娘一天到晚的跟个猴子一样上蹿下跳,三天不打上房揭瓦的那种类型,都不带消停,怎么到了老二身上就变成这个样子?你总应该有个原因吧!”

孩子爸爸也一副不可置信的样子。

主要是家里头有两个孩子,两个孩子的父母都一样,咱们一个孩子就健健康康的,另外一个孩子就重病缠身的?

这不科学呀!

都是一个爹一个妈,咋可能会出现这种特别极端的两极分化的情况?

“事实上后尿道瓣膜症的病因到现在都不太清楚,有可能是中肾管的发育异常,也有可能是由多种因素导致的结果,还有可能是先天性的畸形。”

“嗯,这也是为什么一直提倡,在怀孕过程中一定要坚持产检的原因,现在的科技手段很发达,其实像这种情况,在怀孕的过程之中就能够检查出来的。”

眼看的肖尧又打算开始说起产检的问题了,被莫名戳到某些痛处的中年男人摆了摆手,一脸不耐烦的直接打断肖尧的话,直奔向正题儿。

“行了行了,我也不想听你的废话了,你就告诉我,这个病怎么治?又能不能治?如果能治的话大概要花个多少钱!”

“额~”

被莫名骂了一句的肖尧,摸了摸鼻子,虽然心里头微微有点小不爽,但是考虑到当爸妈的也是担心孩子的缘故,倒也没有多说些什么,只是扭头看了一眼马医生,便说起了治疗方案。

“考虑到患儿是婴儿的原因,所以我们首先要做的治疗就是纠正水和电解质的失衡,然后要控制感染及精尿道或者是膀胱支管引流,最大程度的保护肾功能,同时也是使功能最大程度得到恢复,一般来说的话,导管引流个5~7天左右就可以适当的恢复现存的肾脏功能了。”

“你家是足月儿还是早产儿?”

“足月的,甚至还拖了好几天才出来的!”

面对医生的询问,孩子妈妈似乎有些骄傲的回答道。

“既然是足月儿的话,那么这里比较推荐的是经尿道或膀胱电灼瓣膜术,我个人的建议是尽早做手术,防止后头梗阻的情况越来越严重,出现尿性脓毒血症和氮质血症。”

“可我听说不是说孩子太小,做手术的话还是尽可能的要等到6个月以后吗?”

孩子妈妈问的。

“正常来说的确是这个样子的,但是考虑到孩子情况特殊是后尿道瓣膜,最好还是能尽快做手术就尽快做手术,如果条件状况实在是不允许的话,那就是只能拖到半岁以后才能做手术了。”

肖尧一边回答着孩子妈妈提出来的问题,一边目光转移,落在孩子的父亲的身上。

“至于你们所担心的费用问题的话,大概的花费应该是在1万到3万块钱左右。”

听到这话,孩子父亲很是明显的长舒了一口气,整个人看起来都放松了不少。

等着肖尧和马医生两个人好说歹说的,终于将这件事情的前因后果以及严重性全都给两位家长捋明白之后,就差办理住院手续的时候,孩子爸爸忽地眉头一皱,起身拉了拉老婆。

“走了走了。”

“什么?”

“现在都知道孩子是啥病了,留在这边干啥?咱们当然是要去大城市里看病了!”

孩子爸爸一边说着,一边颇为嫌弃的看了一眼肖尧和马医生两个人,眼皮子都快翻到天上去了。

“你在这种小地方给孩子做手术,你放心?这两个医生嘴里头说的头头是道的,实际上他们的本事有没有真货那可不一定。”

说着,两个人就骂骂咧咧的离开了,留下肖尧和马医生两个人大眼瞪小眼的。

“不是。”

“这俩人走归走,想去大城市看病,就去大城市看病,这话里话外的踩人是怎么回事?”

肖尧都无语了。

这莫名其妙的被人劈头盖脸的一顿嫌弃一顿侮辱,关键是连个由头都没有。

“啧,看这样子应该是舍不得花钱去大城市里检查,但是又不放心小城市里给儿子看病,再发现儿子得的不是什么特别严重的,花钱多的病之后就一狠心一咬牙的就打算带着儿子去大城市检查了,这种情况很正常。”

马医生倒是很是无所谓的,耸了耸肩膀摊开双手衣服,完全看得开的样子摆得出来。

“你就先不说别的,生大女儿的时候,我估计这俩夫妻应该就没怎么产检,不过大女儿的运气好,生出来是个健健康康的身体,所以在这种侥幸的心态作用下,他们生小儿子的时候也没怎么产检,结果没想到就踩地雷了。”

“这年头竟然还有孕妇不来产检的,真不知道是怎么想的。”

肖尧忍不住的摇了摇头。

“你怎么知道他们是不来产检而不是害怕产检呢?”

听到肖尧说的这番话,马医生忽然笑了笑,颇为意味深长的敲了敲桌子。

肖尧先是一愣,随后脸上顿时充斥着一种不可置信,但转念一想,如果放在这俩夫妻身上的话,又感觉……

有点正常。

怀孕前三个月产检,很有可能就是为了判断孩子的性别。

虽然给孩子判断性别是违法的,但是架不住有些黑心诊所真能干出来这种事,在得知是儿子之后,这俩夫妻就已经下定决心,甭管儿子生出来是什么样子,他们两个都决定把孩子留下,所以在抛出去怀孕前三个月比较危险的时期的产检之后,这对夫妻就没有再做过任何的产检了。

毕竟按道理来说,现在的宣传也算是铺天盖地。

40多岁,50岁的年龄属于是高龄产妇,高龄产妇的危害和风险,很多科普小文章都曾经提起过,再加上现在短视频兴起,他们两个难道不知道不产检的危害吗?

肯定是知道的。

但是冒着风险也要把这孩子生下来,无非就是为了这个孩子是个儿子。

如果是这么想的话……

这个前因后果倒是能够串联起来了。

啧!

只可惜这孩子以后要受老罪了。

一岁之内的手术,大大小小的,至少也要做个两三回,还不敢肯定有没有复发的可能性,这可是一辈子的事情。

肖尧摇摇头,在心中感慨万千的想到。

“对了,你之前是不是在急诊科轮转过?”

就在这时,马医生突然开口说道。

“嗯,待了一个月的时间。”

肖尧点了点头,同时眼中带上了一丝不解。

“那你知不知道最近这两天急诊科出了个大事,有一位主治医生,4个管床医生,9个小护士全都辞职了,急诊科可以说一下子就空了,大概有个1/3的样子。”

马医生眉头一挑。

“啥?”

肖尧有点傻眼了。

“咋突然跑了这么多人?”

“咱们市里开了一家私立医院,高薪聘请专业人才。”

马医生耸了耸肩膀,摊开双手,脸上带着一丝无奈的说。

“听说那边的主治医生最低的月薪一个月都能挣到6七万,生意好的时候,甚至还有提成,能够达到一个月大概10万到20万左右的工资,属实是……翻了数倍。”

!!!

肖尧睁大眼睛。

卧槽!

私立医院这么挣钱的吗?

一个月6七万……

不敢想,不敢想。

“工资高,活还轻松,总比在急诊科里每天累死累活的,还拿着那点钱强,所以那边的人过来一撬墙角,不光是咱们医院,其他几个兄弟医院也有好多人都撤了。”

听到马医生说的这番话,肖尧沉默了两秒钟,笑了笑。

“只能说人各有志吧,私立医院的工资高这不是很久以前就已经形成的情况了么,就看医生本人自己的想法了。”

“说真的,也就是我家里头老婆也在挣钱,孩子们也都省心省力,不怎么花钱,所以那边过来找我的时候,我倒是也没想太多,就是觉得待在这个位置上待的挺长时间的,也和医院有感情了,没必要再去私立医院重整同事关系。”

“但是其他人嘛……”

马医生摇了摇头,同样的颇为感慨。

私立医院工资高,是因为要价就高,可能在公立医院生孩子只需要花个几千块钱就能下来,但是去私立医院的话,至少得是4五万甚至十几万都有可能。

公立医院主要是服务于大众,私立医院主要是服务于有钱人。

双方的服务对象不同,也就导致的所能挣到的钱不同。

马医生说起这件事情,倒也不是说是提点肖尧什么的,毕竟现在这年头,没点钱你都活不下来,他一方面也算是个提醒吧。

毕竟肖尧现在还没有找女朋友,更别说是建立家庭了。

听说好像还是租房子住的。

虽说是加入了全科培养人才计划,按理来说是留在医院里更好,但是如果真是为了以后的钱财考虑的话,加入私立医院也未尝不是一个好选择。