全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第407章 问题不大,放缓心态
下午五点。
距离下班的时间还有不到一个小时的时候,捂着脸,一脸生无可恋,仿佛已经在这个世界上彻底社死的熊润阳走了进来,蔫蔫的对着肖尧说道。
“医生,检查结果已经出来了。”
“我刚才扫了两眼,说是怀疑是鞘膜积液,那我是不是只能手术了?”
“对,这病是没有特效药的,只能手术治疗,如果你半年前来的话,说不定那个时候你的病程缓慢,积液少,张力小,简单的控制一下,如果不再出现继续增长的情况的话,就不需要进行特殊治疗,但像你现在这个样子,就只能手术了。”
肖尧点了点头,同时接过来检查结果,大致的翻看了一遍后,无非是更加肯定了自己的判断,随手便放置在了一旁,好笑的看着面前的熊润阳,很是毫不留情的戳破了对方,想要试图用药物控制的泡沫幻想。
“啊啊啊!”
“救命!这种事情开口和家里要钱,感觉好尴尬啊……”
熊润阳整个人都不好了,趴在桌子上,双目无神,感觉世界都辜负了他。
“真要说起来的话,其实你这样的情况还算好的,没必要有这么大的心理负担。”
肖尧笑了笑,在泌尿外科工作,真的是能认识到各种各样的患者,出言安抚道。
“你的鞘膜积液也不是因为急性炎症或者是外伤引起的反应性,如果是这两种的话,除了要治疗原发疾病,还需要卧床休息的同时使用拖带抬高,减轻疼痛感,如果胀痛剧烈的,还要做穿刺抽液减压,解除疼痛,到时候更麻烦,更疼更难受。”
随着肖尧的一番话说出来,熊润阳似乎是脑补想到了某些话,脸色都变得有些苍白起来。
不得不说,人的心理安慰大部分还是都通过对比找补回来的。
熊润阳这边很快的便提起精神来,重点关注到了手术的问题上。
“那医生,我做的这个手术是不是比较难?”
“只能说还行吧,不算特别难的那种,属于中间档位。”
面对熊润阳发亮的眼神,肖尧略微沉思后,给出了极为靠谱的答案。
“目前针对鞘膜积液的手术总共是5大类。”
“第1种就是鞘膜切除术。”
肖尧挑了挑眉头。
“顾名思义,就是在手术台上把全部闭层鞘膜切除,因为全部都切掉了,所以复发的几率很小很小,趋向于没有。”
“不过这种手术通常都会用在鞘膜明显增厚的患者身上,你的话,倒是也能做,不过没什么太大的必要,鞘膜厚度依旧处于正常范围之内。”
本来。
熊润阳在听到复发的几率趋近为没有时,还觉得其实也蛮不错的,只用遭一回罪,但听到肖尧给pass掉了,他也就没有发表自己的看法了。
“和鞘膜切除术恰恰相反的是鞘膜折叠术,后者比较适用于鞘膜比较薄的患者,这个也可以不用考虑了。”
“但是剩下的这三种方案,都属于比较适合你的类型,你也可以自己考虑一下,看看到底要选择哪一种。”
听到肖尧说的这番话,熊润阳立刻提起了12分的注意力,生怕错过一丝半点重要的内容。
说正经的。
他当初高考但凡有这股劲儿,清北都不在话下,好吗?
“第1种,鞘膜翻转术。”
“这是最常采用的手术方法,在切除大部分的鞘膜后,保留少部分足够翻转后,然后再缝合到一块,这种手术是比较简单的,整个流程下来差不多也就半个小时到一个小时之间,而且效果好,并发症也很少。”
肖尧依次介绍起这三种手术方案,以供患者自己选择。
“第2种,鞘膜开窗术。”
“这种手术非常简单,而且创伤很小,伤口小就意味着愈合速度快,但如果鞘膜切除的太少,很容易会导致复发。”
“第3种,鞘状突高位结扎及切断术。”
“这种方法通常是交通性鞘膜积液采用的,可以同时进行鞘膜切除术或鞘膜翻转术。”
“我个人建议是你最好只考虑第一和第2种,第3种是属于那种迫不得已的情况下才会选择的方案。”
听到肖尧说的这番话,熊润阳很明显的陷入了纠结之中。
第1种的方案确实挺不错的,优点很多,但是属于正儿八经开刀做手术的那种类型,愈合起来的话会和第2种方案相比较慢很多不说,需要躺在床上的时间也很多。
对于一个上学生来说,其实多少带点麻烦。
这一躺就躺一两个月,肯定是要休学在家的,想要休学的话就要跑一堆的批准,还要开这个证明,那个证明的,而且功课也会落下,后头还要补考,等等麻烦的事儿多了去了。
第2种方法的话就完全没有这种顾虑,医生也表明了愈合的速度会很快,也就一两个礼拜就可以下床正常生活了,但是复发性也比较高。
这个……
嘶~
多少带点难选啊?
“你如果选不出来的话,也可以和家里人商量一下,毕竟你不是需要家里人的资金支持吗?可以参考一下大人的建议。”
第407章 问题不大,放缓心态
肖尧看着熊润阳这副纠结恐惧症的模样,再度委婉的提出了自己的建议。
“可以可以,那医生你稍等一下啊,我马上要回来。”
熊润阳赶紧点头,掏出手机就窜到门口,赶紧拨通了自家老爹的电话。
……
15分钟后。
熊润阳回来了。
“医生,如果我选择做那个鞘膜开窗术的话,大概什么时候能给我安排上?”
“稍等,我问一下。”
肖尧一通电话就直接打到了马医生的手机上,在听到这边的具体情况之后,马医生略微沉思的片刻,点了点头。
“一个小手术而已,占不了太长的时间,可以的话可以给他安排明天或者是下周二做手术。”
肖尧挂断电话后,如实的将时间点告知给了对方。
“我妈他们说马上来,这样吧,我再打个电话问一下。”
两分钟后。
熊润阳挂断电话。
“我妈说明天就行,明天做手术吧。”
“好。”
肖尧点了点头,答应了下来。
不过他本来以为熊润阳这边会选择做鞘膜翻转术的,毕竟这个手术除了愈合时间稍微长一点点之外,就没有其他缺点了。
不过考虑到患者的身份,还有现在请假的麻烦,有觉得选择开窗术也挺正常的,不过这种手术容易复发,再次复发的话,肯定就要选择鞘膜翻转术了,尽可能的一次性解决掉。
“医生,这个鞘膜开窗术的治疗大概需要花多久时间呀?”
熊润阳再次问道。
“你的情况不算太严重,也就一个礼拜左右就能恢复正常了。”
“好的好的。”
一个礼拜啊?
那倒是挺快的。
嘶~
他本来以为自己能偷偷摸摸的休息两个礼拜,不用去上课了呢。
虽然说大学生本来也没有多少课,但是感觉不一样啊!
熊润阳在心中暗暗地感慨的想到。
而肖尧这边送走了熊润阳之后,就怀抱着轻松愉悦的心情,开始收拾起东西,准备下班了。
嘿嘿嘿~
明天是周六。
他的休息日。
美滋滋。
回家以后还能久违的来上一顿小烧烤配啤酒,那滋味,甭提多绝了。
第一!!!
再叫上一份小龙虾外卖,嗨呀,更好了。
就在肖尧怀揣着愉快的心情开始按分钟数起下班的时间时,突然大门被人从外推开,紧接着手里头拿着一份报告单,看起来年纪大概在30左右的成熟女性走了进来,脸上带着犹豫。
?
不会吧!
这个点儿来!
看来又要加班了。
肖尧收拾东西的手顿时停下,心里吐槽了两句之后,就立刻端正好的态度,拍了拍白大褂上并不存在的灰尘,正襟危坐在椅子上。
“你好,请问你叫什么名字?身体哪里不舒服?多大年纪了?”
“月乌啼。”
“今年39岁。”
来人回答道。
声音很是好听,听起来就是那种柔柔软软的类型,温和似水,保养的也很得当,皮肤看起来很是滑嫩,如果不仔细看眼角的皱纹的话,根本看不出来这人已经快要40的年纪。
而且名字也非常好听。
月乌啼。
这让肖尧下意识的想起了一句古诗,月落乌啼霜满天。
挺有诗意的。
那个年代起这种的名字,看来这家老人也是个有文化的人啊。
肖尧微微挑眉,态度放缓了两分。
“哪里不舒服?”
“那个……”
月乌啼抿了抿嘴角,看着肖尧,有些犹豫不决的不知道该说些什么才好。
“你们这里没有女医生吗?”
“你是说商月华医生?她最近出差学习去了,可能要两三周之后才能回来。”
肖尧一边说着,一边观察到对方紧张的情绪,便安抚起来。
“其实你也不需要有太大的心理负担,对于我们外科医生来说,不管是男生女生都是一样,我们在学习过程中就已经接触了很多病人,对于我们来说,只有医生和患者的区别,没有男女之分。”
“我也不是这个意思。”
可能是被猜中了心事,月乌啼脸一红,下意识的想要解释两句,但是却反应过来自己越说越黑,又急急忙忙的闭上了嘴巴,过了老半天之后,这才有点尴尬的说道。
“我最近……也不知道是为什么,反正自从不再来例假之后,就开始出现热和痒的感觉,有的时候甚至想到我会抠破皮出血的程度。”
听到对方说的这番话,肖尧的眉头微微蹙起,脸上露出了一份郑重其事的表情来。
“这种情况是在什么时候出现的?已经持续多长时间了?”
“大概有快四五个月了吧,应该是没有超过半年的时间,但也差不多了。”
月乌啼想了想后,有些不太肯定的回答到。
“因为最近这段时间工作真的很忙,然后家庭方面也不能放下,孩子今年中考,这是考完了,录取通知书也都收到了,我这才有时间来医院检查的。”
第407章 问题不大,放缓心态
“拖延了很久了呀。”
肖尧若有所思的屈起食指敲了敲桌面,这是他陷入沉思中的小动作,也是一个习惯。
“有长期便秘或者是咳嗽的情况吗?”
“有便秘,但是没有咳嗽,便秘的话,我通常会选择吃香蕉或者是喝酸奶,如果还不通的话就会用开塞露,但是用开塞露的次数很少,一年下来可能也就一次或者是半次吧。”
“平常有运动或者是锻炼身体的习惯吗?”
“做家务算运动吗?如果算的话,那我肯定是每天都在做,锻炼身体的话,是没有这个方面的习惯的。”
月乌啼的脸上露出一丝淡淡的无奈,摆了摆手说道。
“我这个人其实很懒的,不喜欢动。”
“平常在家里就是上午洗衣服做饭,下午会去趟超市买菜,然后是晚上辅导孩子写作业,就睡了。”
“那也就是运动量并不多了。”
肖尧再次了然的点了点头。
“平常的生活习惯怎么样?饮食和卫生状况呢?”
“生活习惯我觉得挺正常的,早上都是6:00起床,因为要给孩子做早餐,但是我不吃,送走孩子后,我会在7:00~8:00左右睡一个回笼觉,然后8点之后起床,收拾屋子,洗衣服,做饭等等,中午会睡一个午觉,晚上的话基本上是半夜1点左右睡。”
月乌啼说的,也是国内大部分妈妈的作息时间,基本上都是跟着孩子跑,孩子几点要上学,他们就比上学时间提前一个小时,或者是一个半小时起床做饭。
“饮食方面的话,我不吃早餐,为了保持身材也不吃晚餐,只会吃中午那一顿饭,中间会穿插一些水果。”
“卫生的话,我每天都会打扫家里,家里的床单被罩也是一个月一换的,不能说多干净吧,但是我觉得和正常家庭没什么区别。”
“行,我大致了解了一下情况,基本上心里头也有数了,接下来我们需要做一个体格检查,因为你之前说的是瘙痒和灼热,目前怀疑可能是泌尿系统出现了感染,或者是其他情况。”
肖尧了然的点了点头,随后放下了手中的笔,起身将检查床旁边的窗帘拉好,然后又拿出了免洗酒精洗手液仔细的搓干净双手之后,对着月乌啼的方向点了点头。
“你先在检查床上平躺,然后双腿屈曲,分开,我需要检查一下有没有存在肿物,是否出现糜烂等等情况。”
肖尧一边说着,一边又弯腰从抽屉拿出了一次性的检查手套,双手举起,仿佛做投降状,一般的来到了检查床旁边。
月乌啼见状,脸顿时一红,犹豫在三之后,还是按照肖尧的要求平躺在了检查床上。
肖尧目光扫了过去。
这眉头顿时就皱在一块儿了。
“嘶~”
“你这情况……”
听到肖尧的这么一句话,原本有些害羞和满脑子都是胡思乱想的月乌啼脸色猛的一变,那些胡思乱想瞬间都消失的无影无踪的同时,整个人都变得极其紧张起来。
“医生,怎么了?我的情况很严重吗?”
不会是绝症吧?
月乌啼下意识的想到。
“你刚刚是不是没说完?你尿尿的时候有出现疼痛的情况吗?”
肖尧眉头紧锁。
“有一点点,但是不太多,属于那种微微刺痛的感觉。”
月乌啼点点头。
“怪不得,你刚才没跟我说,我也没往这方面细想,我以为是泌尿系统感染了,但我现在看你这个样子……”
肖尧摇了摇头,神情很是严肃。
“你这尿道口都已经有一块暗红色的肿物露出来了,目测肿物的直径大概在一厘米到三厘米左右的样子。”
肿物?
她咋不知道?
月乌啼心里一惊,整个人都紧张的握紧了拳头,抓紧了身下的床单。
“你等下。”
肖尧伸手,佩戴着检查手套的右手轻轻的,触碰着肿物。
摸起来感觉就是非常的光滑和湿润,而且很是柔软,颜色是暗红偏向于紫红色,看来持续了有一定的时间了。
最重要的是!
肖尧低头看了一眼自己的白色检查手套,上面沾染着淡淡的粉色痕迹。
很明显。
已经开始出现浆液血性渗出液了。
“有疼痛感觉嘛?”
“有一点点。”
月乌啼点点头。
“不算是完全性脱垂,应该是部分性脱垂。”
肖尧做出了判断。
“除此之外,还伴随着尿道口出血,尿路刺激症状的情况。”
“行了,起来吧。”
肖尧脱下了一次性检查手套,扔到了一旁的医疗垃圾筒内,随后坐在了电脑桌前,手里拿着根黑色的中性笔,眉头紧锁的似乎在沉思,思考着什么。
等着月乌啼这边穿好衣服,脸红着重新坐回椅子前之后,肖尧这才缓缓的开口说道。
“你再去做一个血常规,尿常规,再做一个血清性激素测定。”
血常规,尿常规,月乌啼都能理解,毕竟在医院好像这两个检查你不管是什么都要做,之前送公公去医院的时候,医生也要求做这两个检查来的。
不过这个什么血清性激素测定是什么东西?
肖尧可能是看出来月乌啼眼中的疑惑,直截了当的说道。
“目前我怀疑可能是尿道黏膜脱垂,这或许与激素水平低下有关系,这个检查是为了检查出来你体内的激素水平,有没有出现异常情况,是帮助病因的诊断的一种方式。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“你先把这三个检查做了吧,等三个检查结果出来以后,我看看情况,嗯,如果情况比较严重的话……后续还需要再加一个膀胱镜检查,看看你的尿道和膀胱内部结构有没有出现异常以及肿物的位置,是息肉还是肿物。”
“好的。”
听到肖尧的这番解释之后,月乌啼点了点头,很快便拿着检查单子出门了。
……
半个小时之后。
可能是其他科室的医生们也都赶到下班,所以月乌啼这边的检查结果出来的速度倒是蛮快的,很快,她便拿着检查结果回来了。
“血常规,我看看。”
肖尧接过检查结果看了起来。
“外周血白细胞升高,果然是存在感染。”
“这份是……尿常规。”
“白细胞和红细胞数值都出现了异常,尿路出现了感染和出血的现象。”
肖尧再次点了点头,随后将手中的结果放置在了一旁的办公桌上。
“走吧,跟我去操作,做一个膀胱镜检查,看看你的是息肉还是肿物,不过我估计是前者的可能性不大,你这病看起来应该就是尿道粘膜脱垂了。”
“哦。”
月乌啼起身急忙的跟在了肖尧的身后,来到了操作室里。
在肖尧行云流水的操作之下,很快的便确认了肿物的位置和形状。
看着大屏幕里出现的肿物,肖尧再次肯定的点了点头。
“没错,就是尿道黏膜脱垂。”
“医生,我刚才就听到你一直在说这个了,我想问的是你说的这个是什么病啊?”
月乌啼的眼里闪过一丝紧张。
“尿道黏膜脱垂,又被叫做尿道黏膜外翻,指的是尿道黏膜及粘膜下组织脱出,并外翻于尿道口之外的一种女性尿道疾病。”
“临床上只能说是比较罕见,经常会出现在儿童和绝经后的妇女身上。”
“主要的表现形式就是尿道口肿物和尿道口出血。”
肖尧说到这里的时候,看到了对方张红的脸以及紧张的眉目,挑了挑眉头,安抚着说道。
“不过这并不是什么特别严重的大病,只要你愿意积极治疗,预后还是比较好的。”
虽然话虽如此,但月乌啼仍然是百思不得其解,自己饮食和卫生方面都没有问题,包括生活作息方面也很正常,这好端端的就是不来例假了而已,怎么着就莫名其妙还感染了呢?
“可我好端端的为什么会感染啊!”
“这个吧……”
肖尧想了想后便摇了摇头。
“尿道黏膜脱垂的病因,目前为止尚不明确,可能是和儿童时期骨盆生长过快,骨盆浅,尿道发育薄弱,女性的雌激素水平不足,尿道周围支持组织萎缩松弛等有关系,经常会出现在腹内压增加之后就突然发病了,这个是不好说的。”
“行吧。”
听到这话,月乌啼长叹了口气,摇了摇头,看起来心情多少有一点点不太好。
“那这个病治疗起来简单吗?嗯,时间大概需要多久?现在是7月底,会不会耽误9月份孩子开学?”