全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第299章 严重肺炎!
随着孩子很快的被推入了抢救室,肖尧这边也迅速的找到了几位帮手,以最快的速度给孩子做完最基础的检查和诊断之后,肖尧看着手里的诊断报告,神情有点复杂。
“孩子家长好处理不?用不用我帮忙?”
潘师姐瞟了一眼肖尧,眉头一扬,摘下了听诊器问道。
“不用,我来就行。”
肖尧摇了摇头,看了一眼能在抢救室台上的孩子,心里微微的有一点点沉重。
“吱嘎。”
随着抢救室的大门被从里面推开,肖尧刚刚出现在抢救室的大门口,下一秒钟就被好几个人给包围上了。
除了刚刚那个染着紫色头发的妈妈之外,现场的还有两位老人和一位男性,应该是孩子的姥姥和奶奶以及孩子的父亲。
“医生,我家孩子怎么样了?”
孩子爸爸一脸的忧心忡忡。
他本来以为孩子也就是发育不良,或者就像是网上人们常说的那种,吃再多的饭也吸收不了,的那种偏瘦类型体质的人而已。
可这是怎么回事?
刚来医院,就被直接送进抢救室里了?
难道孩子的问题非常严重吗?
站在一旁的孩子妈妈以及奶奶姥姥也同样很是担忧,孩子妈妈双眼通红,明显就是哭过了。
“我出来是想了解一下情况,孩子的语言方面正常吗?走路呢?”
肖尧详细询问起关于孩子的情况。
现在关于孩子的问题了解的实在是太少了,所以他需要赶紧从家属这边得到相应的结果才行。
“孩子语言方面的话…就只能简单的说个爸爸妈妈爷爷奶奶和姥姥,至于再长一点点的句子,就是但凡超过4个字或者是三个字的话,就说不了了,或者是说起来就是磕磕绊绊的特别困难的那种。”
“走路的话,就是感觉他的双腿使不上力气,特别困难,但是也能走。”
孩子奶奶和姥姥同时回答道。因为现在的年轻人都要上班的缘故,所以孩子大部分都是奶奶和姥姥轮流带着的,比如说135是奶奶带,246是姥姥带,至于周日的话可能是就跟着父母一起生活。
“嗯,是这样的。”
听到家属的这番话后,肖尧点了点头,随后也主动的开口介绍了一番。
“我先介绍一下孩子的情况,孩子现在肺部出现了啰音,而且还有大水泡音,说明肺部肯定是受到了感染,而且感染的情况还挺严重。”
“然后呢,就是孩子的这个身高和体重,肯定是和正常孩子相比太低了,考虑到可能是营养不均衡,或者是孩子缺乏微量元素的方面。”
“现在我就是要问一问孩子吃饭方面有没有什么问题?”
“这孩子不爱吃肉,也不爱吃菜,就爱喝粥,要不然就是喝牛奶,你让他非要吃块肉吃块菜的话,他就吐,咽下去就去就吐,就前几天,就上个月月底吧,我们琢磨着总是这样,也肯定不是个事儿,然后就强逼着他非要吃肉,结果他刚一吃下去,就给卡在嗓子眼里了,要不是我家离医院近,差点儿就窒息了,后来还是在医院的帮助之下,把嗓子眼儿和肠胃里的异物给取出来了。”
说到这里的时候,孩子的姥姥很是明显的,脸上露出了一丝伤心的神色。
“为了让孩子吃饭,我是各种各样的办法都想,过了说是吃不下肉什么的这种固体食物,我就琢磨着把肉变成肉泥或者是小肉沫做了,吃倒是能吃的,这一回,但是确实吃的不多。”
嗯?
然而。
肖尧这边在听到了孩子姥姥的这番话之后,却是皱起了眉头。
等会儿。
就算是有人天生不喜欢吃素,也不喜欢吃肉,但也不至于吃上一块,就直接卡在嗓子眼里,窒息了吧?
这嗓子眼是有多细?
而且甚至还要靠胃镜把肠胃里的异物给取出来,这也太夸张了。
难道是……
食管狭窄?
不会吧,按理来说这种病一出生之后就应该能检查出来的才对。
而且这病的出现概率实在是太低了。
肖尧皱了皱眉头,感觉自己钻进了某种误区里一样。
先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形,在临床学上十分罕见,多出现在幼年的时候发病,常常需要手术治疗。
据统计。
先天性的食管,狭窄的发生率为每2.5万到5万新生儿中出现一例。
先天性食管狭窄伴发其他畸形者有17~33%。
主要伴发畸形有食管闭锁并无气管食管瘘, H型气管食管瘘,心脏畸形,肠闭锁,中肠扭转,肛门直肠畸形,尿道下裂,头面四肢畸形和染色体异常。
可那个孩子看起来根本就没有任何意义。
除了身高和体重发育起来,比其他孩子要差很多。
但真的没有畸形啊。
一时之间肖尧觉得自己头都要大了。
不过……
作为现在的唯一一个线索,肖尧还是决定按照孩子现有的近况来摸索的,顺藤摸瓜下去看看能不能摸到真正的病因。
如果是这样的话……
肖尧眯起的眼睛。
实验室检查肯定是要安排的了,进行24小时食管pH监测,必要的时候也需要取食管黏膜活体组织进行病理学检查,以辅助诊断。
其他辅助检查的话……
食管钡餐造影。
根据钡餐造影的影像特点,食管狭窄分为两大类型。
第一大类型就是长段型。
狭窄发生于食管中下段,长度大概在15厘米左右,狭窄边缘欠光滑,狭窄段以上食管扩张,钡剂下行缓慢可见逆蠕动。
这个病的临床症状会出现的比较早,与反流性食管炎相似, X线的话则会难以分别,这两个病到底是谁。
当然。
和这个长段型狭窄相比较起来,肖尧还是偏向于后者的可能性更大一些。
第2种类型就是短段型。
常发生于食管中,下段的交接处,狭窄段长数毫米至一厘米,边缘光滑粘膜规则。
狭窄段以上食管轻度扩张,钡剂下行尚可,狭窄远段食管形态正常。
但是有时候却会出现狭窄之上,容易发生异物或者是食物快残留,狭窄段不能扩张。
而最重要的是!
这个病很容易会合并吸入性肺炎,所以在检查的时候要做常规的胸透。
而肺炎!
这就和刚刚检查的结果符合上。
想到这里,肖尧的眼睛骤然一亮。
十有八九!
这孩子说不定还真是先天性食管狭窄!!