全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第168章 说不了话的病人
“小子,再让我看到你欺负人家肖医生,你看我不把你的狗爪子给你剁了,我告诉你啊,爷们,我的脾气不好,你可别给我在我的雷点上蹦迪,一天到晚的得瑟个屁呀。”
“自己老妈什么情况都不知道吗?还在那里玷污人家好医生,我呸,也不撒个尿看看自己几斤几两,废物渣子。”
一扭头,大哥脸上立刻又揣上笑容。
“小肖医生,你放心,我跟你说,这狗崽子以后肯定不会再出现在你面前闹事了,咱不吹,你放心,这事儿交给我。”
20分钟后。
肖尧这边好不容易才应付完热情的大哥,转头和薛师兄打了声招呼,就来到了收费口,把红包里的钱全都存进了老太太的账户里。
到时候医院结算的时候,多退少补。
……
回到门诊室里,继续攻读儿科的专业书。
厚厚的一大本,看了小半个月了,也只看了1/3而已。
真不知道在进入儿科轮转之前,能不能来得及全部都攻读完。
“请进。”
听见敲门声,肖尧冲着门口喊了一嗓子。
随后大门推开。
戴着口罩的男人走进来。
看得出来他的神色有些紧张,这让肖尧感觉有些莫名其妙。
嗯。
难道是有什么难言之隐的病情?
“先生。”
“这里是医院,有什么情况你要向我详细说明,这样……”
肖尧摇了摇头。
这样遮遮掩掩的情况,连最基本的问诊都搞不清楚的话。
又怎么能够合理的诊断。
而听到肖尧这么说,看得出来眼前的这一位下了很大的决心。
然后才摘下了口罩。
是一个面容很清秀的男人,并且第一眼看上去,肖尧居然觉得他很眼熟?
嘶!
是不是在哪里见过这个人?
肖尧虽然没有说话,可看到肖尧的反应之后,眼前的男人很明显的紧张了一下。
紧接着他指了指自己的喉咙,张开嘴。
嗯。
扁桃体肿大,而且似乎还有一些其他的咽喉问题。
他已经完全哑了。
“这……”
肖尧微微一愣,如此紧急的状况,为什么这时候才来看病。
不过很快的,肖尧还是迅速调整好状态,脸上挂起职业性的笑容,语气温柔的说道。
“说不出来话的话,用手机打字也可以,或者我问你答,点头和摇头都行。”
毕竟病人来的是急诊科。
所以肖尧第一反应就是喉咙疾病,比如喉炎,喉肿瘤。
还有可能是喉外疾病,像是甲状腺食道肿瘤,可能会伤及喉返神经或迷走神经,导致声带出现失控。
或者是癔病性声嘶,如果是这个病的话,可能就需要去耳鼻喉科做相应的详细检查,从明确诊断和采取相应的治疗措施才行了。
当然。
只要不是急性脑血管病,也就是俗称的中风导致的,那就没啥大问题。
但也因此,肖尧首先需要排除的,就是这个致死率极高的急性脑血管病。
像是这种时候就是“中风120口诀”登场的时候了。
首先第一步。
1:就是检查是否口角歪斜。
经过肖尧的再三确认后,确保眼前这个一眼,看上去似乎有点熟悉的病人并没有出现口角歪斜,也就是所谓的不对称了脸后,肖尧开始,准备进行第二步。
“来,你跟着我的动作一起。”
“把双手抬起来,平举着,尽可能的保持一条水平线。”
2:双手平举检查两只胳膊是否有单侧无力。
患者虽然不清楚为啥要这样做,但这么做着也不费力,便乖乖的抬起胳膊,努力的保持着同一条水平线上足足过了两分钟,肖尧点点头后才放下胳膊。
接下来就是最后一项。
0:(聆)听语言,让患者说一句完整的句子,比如今天天气真晴朗这种句子,看看患者有无口齿不清或者是表达困难的症状。
这三项组合起来,就是数字120,恰好与医疗急救电话120相同。
上学的时候老师就曾经说过,如果碰到棘手的病人并且无法作出诊断的时候,就要利用这120口诀,来确认病人是否会有中风的症状。
若有上述三项任何突发症状,那么就需要尽快联系上级主治医生,安排关于中风也就是脑卒中患者的相关抢救。
不过……
肖尧看了眼患者的喉咙。
扁桃体明显发炎,说话肯定是说不出来了。
“你有没有感觉身上某个部位出现一些麻木感?或者是无力感?”
面对医生的询问,病人摇了摇头。
“脸上呢?有没有出现麻木感?”
病人再度摇头。
“来,闭上左眼,你看像窗外,能看到外头那棵树上有啥不?”
肖尧一手指向窗外,同时仔细观察着患者的眼睛。
很好。
没有出现双眼都向同一侧凝视的症状。
看来脑卒中的几率不大,不过还是无法彻底排除。
“鸟窝???”
病人掏出手机,打开短信页面,哒哒哒的打下来两个字。
“闭上右眼呢?你左眼睛能看清吗?感觉眼睛有没有出现模糊?”
“能,没有。”
病人手速极快的,又一次打下了两个字。
“有没有感觉头晕目眩?又或者是想吐?”
病人再次摇摇头。
那就好。
经过一番仔细的询问,肖尧这边基本上已经可以排除掉脑卒中的可能性,那么现在就需要来考虑到喉咙疾病的问题。
“你最近有没有出现长期持续性的高声讲话?或者是演唱?”
面对肖尧的行为,面前的患者有些犹豫,似乎在考虑怎么回答一样。
???
这个问题很难回答吗?
肖尧对此表示丈二和尚摸不着头脑。
然而病人不愿意说,他这个当医生的也没办法逼着人家说,坐在办公桌旁足足等了两三分钟,病人这边都是一声不吭的,无奈之下,肖尧只能换了一种问法。
“你有喝酒吸烟的习惯吗?”
“偶尔。”
看着病人递过来的手机回答,肖尧微微皱眉,随后更加仔细的询问道。
“你这个偶尔指的是多久?一个月一次?还是一周一次?又或者是一周2到3次?”
“大概是,一个月在七八次左右吧。”
哦。
那就是平均每周在两次。