全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第139章 高度怀疑,系统性红斑狼疮!
嘶~
这算是又踩中了一个大坑吗?
肖尧感觉有点棘手了。
他别的不怕,就怕碰到这种没有办法治愈的疾病。
不管是对于患者,还是对于患者家属而言,都会变成是痛苦的根源。
“既然你已经结婚了,那么生过孩子了吗?”
“有一个。”
“今年多大了?”
“三岁,是个小姑娘。”
提到自己女儿,患者的表情也不再继续像刚才那么痛苦,眼角弯弯,脸上露出了一丝不自觉的笑容。
“那肯定长得很可爱。”
肖尧嘴里一边说着,一边心脏不断的向下沉去。
根据调查结果显示,育龄期妇女系统性红斑狼疮患者明显多于男性,发病人数更是达到了夸张的9:1。
而在怀孕期间雌激素分泌量会急速增加,就会导致系统性红斑狼疮的病情加重,由此引发而出也不是不可能的。
最重要的是。
由于系统性红斑狼疮可损害全身各器官,所以症状可以说得上是十分的多样和复杂,一眼看过去,就会感觉这个人全身上下各个地方都有毛病,没一个好的。
而且症状可随着病情的缓解以及复发,呈现出轻重交替的表现,给医生们的判断带来的极大的麻烦不说,甚至还容易走进误区。
“这样吧。”
“我来总结一下你现在的情况,就是发热,同时还伴随着咳嗽和咳痰,四肢以及后背出现了红色皮疹,左膝盖关节疼痛,对吗?”
肖尧头疼的揉了揉太阳穴,低头看着做满了笔记的本子,再三确认道。
“嗯。”
患者点点头。
“除了这些症状之外,你有出现对光敏感的情况嘛?”
为了准确自己的判断。
肖尧还需要从患者这边得到更多的信息。
“对光敏感?”
患者有点不太明白医生的意思。
什么叫做对光敏感?
是指眼睛吗?还是说其他的?
“就是阳光照射后,你的皮肤会不会出现红色斑疹,伴随着痒疼的情况?”
肖尧仔细解释道。
“这……”
患者眨了眨眼,微微蹙起好看的眉头,低头沉思的片刻之后,这才缓缓的摇了摇头。
“好像没有吧。”
“那你身上的皮疹是怎么回事?”
肖尧追问着。
他有必要确定这一点。
“说起来我也不太清楚,好像是忽然就出现的,至于太阳光的话……当时可能晒到了?我的卧室正好能晒进来太阳,白天我也不会拉窗帘。”
患者显然对自己的情况不太了解。
说话的时候也是犹犹豫豫,吞吞吐吐的,明显是她也不清楚自己胳膊上的皮疹是什么时候出现的。
“那最近有出现头疼嘛?”
“有,不过可能是发烧烧的,总觉得脑袋昏昏沉沉的,偶尔还会觉得脑袋疼。”
听到这番话后,肖尧放下手中的中性笔。
看着本子上的内容。
发热,皮疹,肌肉关节疼痛,头疼,疲劳,对光敏感【暂定】。
这几样每一样都是系统性红斑狼疮发病的时候的症状。
“你把脸上的墨镜摘下来呗,我想看一下你的鼻梁和脸颊两侧。”
肖尧语气严肃。
“哦。”
听到医生的这番话,患者慢慢吞吞的,把墨镜从脸上摘下。
肖尧仔细观察着患者的面部。
他一眼就看到了患者鼻梁上两侧,宛若蝴蝶形状的红印子。
当下心里猛的咯噔一声。
砰的一下,连忙起身,迅速靠近患者的面部,皱着眉头,仔细观察了老半天,甚至为了确认,还亲自上手摸了一下鼻梁骨的位置。
红斑。
“医生?”
患者感觉有点不太对劲。
“你感觉鼻梁骨这里瘙痒吗?”
肖尧的语气是前所未有的凝重。
“没有。”
患者虽然不知道到底发生了什么事情,但隐约知道这事肯定和自己有关系,当下心肝微微一颤。
蝶形红斑。
是系统性红斑狼疮所特有的皮疹,对疾病的诊断有重要意义。
表现形式就是在鼻梁或者是脸颊两侧的位置形成类似于蝴蝶形状的区域红斑,大多数情况下并没有明显的瘙痒感觉。
“行了,大概情况我都知道了。”
肖尧重新坐回电脑桌前,紧紧的握住手里的中性笔,看着面前的患者,认真道。
“现在我问一下你的既往病史,有没有结核和肝炎?”
“没有。”
“高血压,高血脂,高血糖呢?”
“有高血压。”
“持续了多久了?”
“十来年了。”
“平常有吃药控制血压吗?”
“有的。”
“最近这些年有住过院吗?或者是做过手术?”
“两年前的时候因为甲状腺结节,做过一次手术。”
“我记得好像大半年前吧,因为淋巴结肿大,发热的时候还有皮疹出现,曾经来过医院做过检查,我记得好像……当时有什么结果来的,不过我忘了。”
患者不太确定道。
上次做完那个什么检查之后,她的发烧就莫名其妙退了,身上的皮疹也没了,所以她当时就直接回家了,后头医院让自己再来复查,也没有再来过。
主要是吧。
她感觉自己身体没什么大毛病。
复查一趟,又花钱又费力气,而且还要和公司请假。
这本来就因为自己之前怀孕休产假的时候,休息了挺长一段时间,导致上面的人看自己不太满意,这好不容易孩子大了,她也回到公司里继续上班了,这要没事就请个假的,别过几天再把自己给辞了。
“在哪家医院做的?”
肖尧眉头一皱。
淋巴结肿大。
发热伴随皮疹。
如果真是系统性红斑狼疮的话,难不成最开始的发病就是在半年前吗?
“就在这家医院。”
一听患者这么说。
肖尧赶紧就输入了患者的名字。
果然!
找到了相关病例。
半年前,因发热伴皮疹,淋巴结肿大,在我院就诊,做腋窝淋巴结活检术,术后病理显示:右腋窝淋巴结,淋巴组织高度增生,以T区为主,伴非典型增生,建议必要时做基因重排以排除淋巴瘤可能,但患者后来未行基因重排,有婚育史,孕1产1。
没错了。
看到这一份病历,肖尧点了点头。
“这样吧。”
“你先去做一个血常规和炎症指标,然后拿着这两个结果回来以后,其他的检查我们后续再说。”
“好。”
病人拿上肖尧开好的单子,就去抽血做检查了。
……
十分钟后。
急诊科的3号门诊室内。
等待也是一种良好的习惯。
而对于肖尧来说,在病人将检查报告带回来的这段时间之中。
算是他难得的轻松时刻。
将桌上的水杯拧开,放了有些凉的茶水,微微喝了一口。
其实以前都流行喝热茶。
而对于老人家来讲,一些老人甚至比较排斥于喝凉茶。
但近些年。
随着奶茶业的蓬勃发展,各种冷萃的茶品越来越多!
茉莉花茶配柠檬薄荷!
看网络博主所制作的,说是能够提升醒脑的好东西。
肖尧准备试一试。
别说……
“这东西还真挺难喝。”
吐了吐舌头,肖尧把茶杯丢回原地,这一保温杯是没法要了。
明天要是口渴了,还是照样喝肥宅快乐水吧。
虽然不健康。
但是在加班的时候他快乐呀。
“唉唉,我就知道你今天值班。”
房间门推开,是李华这小子进来了。
“郑医生那边不忙吗?!”
“你怎么有空来找我,最新特制的饮品要不要尝一尝?!”
肖尧乐呵呵的推荐着他自己做出来的黑暗料理。
反正自己是喝不了,谁爱喝谁喝。
“去去去,我忙着呢。”
“住院部那边来了一个可难缠的病人,老太太一条腿都没了……”
李华刚想要吐槽几句。
突然想起来,现在可不是下班之后,值班的过程之中瞎说八道。
要是让进门的病人听到了,那可都是麻烦事。
“我和你说其他的,好事!”
李华一乐,然后赶紧转移了话题。
“什么?”
肖尧也没有详细问。
住院部的事情,就算是出了什么麻烦,最好也别找到自己头上。
他最近已经一堆事儿了。
好事?!
如果真有好事从天上掉下来,那可真是太棒了。
“最近不是院里轮转嘛!”
“上午,郑医生去开了个会,为了犒劳大家,最近院里有奖励。”
李华一脸神神秘秘的模样。
肖尧当时就明白什么意思了,最近医院里算是出了乱七八糟一堆事。
虽然大家表面上都没有怨言。
可是又是要伺候病人,又是要连夜加班的,难免是叫苦连连。
上面也不是没有人情味儿的。
估计是想着趁着最近不忙了,医院里搞个什么活动。
以前也有过。
就算是给医护人员们发福利了,这可真算是好事。
“给什么?!”
“吃的还是喝的,还是出去玩儿,不会真有什么大奖吧?”
肖尧乐乐呵呵的。
他其实心里也没有抱太大希望,不过有总比没有好。
说是给大家谋求福利,那这听上去也让大家伙都高兴。
工作起来也更有动力。
“具体的消息还没出来,不过啊……可能是交流考察!”
“考察?!”
“去外地还是本地的其他医院?!”
肖尧微微一皱眉。
这事说上来也算是个好事,毕竟医院里面行程都给报销。
说趁这个机会去外地旅游也可以。
但是……
肖尧宅呀。
如果可以的话,他更想留在家里好好打游戏,没事再在系统图书馆里泡泡,才不想到处乱走。
“这事没定下来呢。”
“我就是提前来和你说一声,顺便……嘿嘿,摸个鱼!”
李华说完扭头就走了。
很明显这家伙也知道,忙里偷闲休息一下就完事了。
要不然郑医生抓到他,他可就惨了。