全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第20章 第一次例会
“看来大家都到了呀。”
“既然是这样,那咱们也别浪费时间,有什么话就直接说了。”
“35床是谁负责的?除了周雷之外,应该还有两个实习医生负责,是谁?站出来。”
随着赵主任话音落下。
两个耷拉着脑袋的一男一女站了起来。
“我让你们时刻关注体温,同时王医生出差之前也曾经特意叮嘱过这一件事情,病人的体温一直持续走高不下,这本来就是一件不正常的事,为什么还会发生昨天那样的事情?”
赵主任冷声道。
“我,是我。”
留着马尾辫的女生向前一步,眼眶微微有些发红的回答道。
“我昨天和男朋友吵架了,心情不太好,主要是我也问了他女儿说是早上体温很正常,没什么问题,我也没想到他一会儿的功夫就烧起来了。”
“吵架了?心情不好?”
“问病人家属??”
“你脑袋是被驴踢了吗?”
听到女实习医生的回答,赵主任都快气笑了,拍的桌子砰砰作响的大声说道。
“你在大学里,你们老师就告诉你查房的时候只需要问问病人家属就行了?不需要自己亲自动手吗?”
“和男朋友吵架心情不好,没有心思工作,就不知道临时请个假吗?或者是和其他人换一下班也行啊!”
“持续高温是很容易让大脑发生损坏,也就是烧傻了,知不知道?甚至更严重点,还有可能会出现生命危险,我就不信你学校里的老师没教过你这一点!”
“你心情不好,下班回家男朋友哄哄就好了,那我问你病人呢?因为你心情不好,病人要出了什么问题,你负责吗?”
赵主任直接火力全开。
劈头盖脸的就是一顿臭骂,骂的人家小姑娘都快哭出来了。
不过在场的各位医生,同样包括肖尧在内都是一副淡定的样子。
想当初,他们不都是从这种情况下一步一步走到今天的吗?
当医生的就没有不挨骂的。
当医生的也没有真正心灵脆弱的。
毕竟要心灵过于脆弱,也当不了医生,尤其是在现在这个大环境下。
赵主任嘴巴这一张就足足骂的有个四五分钟,等骂够了以后,看着小姑娘耷拉着脑袋的模样,赵主任大手一摆,接着拿起桌子上的保温杯里的枸杞水喝了一大口,嘴巴一抹,目光开始扫描起来。
“好了,你回去吧,自己好好的反思一下情况,如果还依旧要把这种私人的个人情绪带入工作中,那我觉得你可以不用当医生了。”
“现在开始下一个,7号病床,是谁负责的?”
嗯?
原本以为这次的例会不会跟自己扯上关系的肖尧听到这话突然一愣。
咋了?
七号床出事儿了?
不会吧!
肖尧赶紧站了起来。
“是我负责的。”
“从皮肤科转内科接着又轮转到我们急诊科的,肖医生是吧。”
赵主任点点头。
“赵主任,关于7号床……”
一旁的郑斌元正准备开口说话,就看到赵主任冲着自己轻轻的摆了摆手。
郑斌元见状,眉头一扬。
从他的角度正正好好的就看到了,站在赵主任身后,被赵主任挡得严严实实的办公室里,那一抹熟悉的身影。
当下便有些了然的点了点头,坐下不再开口说话。
“肖医生,你也是医院的老人了。”
“再说你也参加过内科的例会,对这种情况肯定不陌生。”
“我就不主动询问了,你就看着说吧。”
赵主任不再是之前那副凶巴巴的模样,反而是脸上带上点笑容。
看起来和蔼可亲的,可是肖尧却知道,这老头子发起火来是真的猛啊。
当下便连忙回答起来。
“7号病床,男性,在昨天中午12:45入院。”
“病情:左侧颈部……”
肖尧很快的便把昨天的检查过程以及病人相关的病史说了出来。
赵主任一边听着,一边忍不住微微点头。
不得不说,肖尧现在的表现着实有点亮眼。
不仅把病人的病史,现病史,既往史,还有入院查体等项目,说的清清楚楚,同时还加入了自己的判断。
最重要的是。
肖尧有着充足后续的准备。
比如:如果患者在入院后继续使用莫西沙星抗感染治疗,但仍旧继续发热的话,那么就要准备做G试验检测,考虑是否是合并真菌感染。
如果是,就要调转抗感染治疗方案,如果检测结果处于正常范围内,那就要在莫西沙星覆盖革兰氏阴性菌,厌氧菌及部分革兰氏阳性菌的基础上加用万古霉素覆盖阳性菌感染。
如果在这样的治疗方案下,患者依然持续高热,同时每日的热度不减的话,那就要再进行左颈部淋巴结活检,同时应该开始考虑坏死性淋巴结炎的可能或者是淋巴瘤。
后两者的可能性,在这样的情况下肯定不小。
而肖尧需要做到的就是与患者和患者的家属积极沟通,然后调整治疗方案,泼尼松片200mgqd口服,接着使用小剂量激素。
如果出现退烧,那就继续服用泼尼松片,当然口服用量会逐步减少,在服用15天后停药。
其他医生看着肖尧不仅侃侃而谈,甚至还把后续的一切可能性和治疗的方案都已经准备好了,不免有些对这位新来的同事暗暗吃惊。
只不过。
在这些人中唯有二人例外。
那就是刚刚被骂的狗血淋头的两位实习生。
有着肖尧这位明玉在后,更显得他们两个废材的厉害。
两个人耷拉的脑袋更低了。
“不错。”
“还可以。”
赵主任满意的点点头。
“以后,你们多学学肖医生,别一天到晚的只看眼前,不看未来,都把可能会出现的情况全部都给预算好,这样我们以后医生不光会减轻工作,而且看起来更是一目了然。”
赵主任的目光环视着周围的所有人,接着扭头看下身后的办公室。
“接下来有请李主任,和我们一起开这次的电脑会议。”
老师也来了?
肖尧有些惊讶的扬起眉头。
虽然他之前就已经从郑医生那边得知的这个消息,但他原本以为老师会在最后才出场的,没想到竟然一早就待在办公室里了。
那岂不是……
刚刚那些话都被老师听进去了?
不知道为什么,肖尧忽然有点儿不好意思。