震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
本书由零点看书签约发行,版权所有侵权必究
第1228章 程潇潇的建议
对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎来说。
在医学领域,更多的考虑是遗传易感性而导致其发病的主要因素。
Ⅱ型的自身免疫性肝炎针对患者肝脏自身抗原的免疫反应,从而破坏患者的肝细胞导致肝脏炎症坏死,并可进展为肝纤维化、肝硬化。
说实话,一旦对症下药的话,还是有一定的机率,可以完全治愈的。
而对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状。
这一点,就算是西京医院,也没有更加好的方案。
不过,一旦能够控制住病情,对于患者本身来说,并不会产生更加糟糕的可能。
可问题在于,就像是刚刚程潇潇说的那样。
从目前的情况来说,患者不一定单单就是Ⅱ型的自身免疫性肝炎的问题。
“如果我们进行改善肝功能及病理组织异常的治疗,能够控制住体温的话,那就说明了患者的体温,就是因为Ⅱ型的自身免疫性肝炎引起的,不过。。。”
“孙主任,不过什么?”
“目前来说,减慢Ⅱ型的自身免疫性肝炎向肝纤维化的进展,目前唯一的标准化治疗方案,就是单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗,可是,如果患者不单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎的问题,恐怕会拖延了患者的病情。”
“这。。。孙主任,你的意思是,我夫人的病因,不单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎?”
“可以这么理解。”
“所以,这一次,还是没有查出病因?”
“也不能这么说,毕竟现在已经确诊了Ⅱ型的自身免疫性肝炎。”
“那为什么还要做骨髓穿刺和PRT-CT?”
“因为不确定性。”
此刻的程潇潇,也忍不住插话了。
虽然在这方面,孙主任才是真正的专家,不过,程潇潇对于这方面,还是有所了解的。
“如果单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎,其差别和预后的差异还是比较大的。”
“什么意思?”
“对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎患者来说,未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化,或发展为急性、亚急性、暴发性肝病,最终因为各种并发症而死亡。”
“那如果治疗了呢?”
“这样,我给你一个国际上的数字,你就应该明白了,像是你夫人这般严重的Ⅱ型的自身免疫性肝炎患者,如果不接受治疗,3年的生存率为50%,5年为10%。”
程潇潇此话一出,林董直接是倒吸了一口凉气。
“当然,如果患者积极配合治疗的话,20年的生存率达80%,而且,针对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎的患者,其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。”
“那还等什么,赶紧治疗啊。”
此时的林董,都有些急不可待了。
对于林董来说,早一点治疗,自己的妻子,就能早一点恢复健康,这是相当重要的。
“林董,你先别急,现在最关键的问题是,我认为,你夫人的发热并不能用简单的自身免疫性肝病来解释。”
“这。。。”
“西京医院的确可以先针对Ⅱ型的自身免疫性肝炎的治疗方式来做,可是,一旦这其中还有别的因素呢?要知道,治疗所用到的糖皮质激素或联合硫唑嘌呤,对于某些疾病都可能产生促进作用。”
“对,程主任的意思,就是我的意思,所以,我刚刚和我们医院的感染科、血液科、风湿免疫科、皮肤免疫科进行了讨论,我们一致认为,患者应该需要再做一次PET-CT和骨髓穿刺活检。”
“可是,我的夫人,前不久刚刚做过PET-CT,没有发生任何的问题。”
“林董,每一次的检查结果,都有可能不同,而且,最近一次的PET-CT,是在一个月前做的,当时,你们也做了肝脏穿刺,不是一样没有发现Ⅱ型的自身免疫性肝炎?”
“呼,好吧,PET-CT可以做,不过,骨髓穿刺能不能不做?”
对于林董来说,他至今还记得。
自己夫人在做骨髓穿刺活检的时候,那种痛苦的哀嚎,此时的林董记忆犹新。
林董实在不想自己的妻子,在遭受一次这样的痛苦。
“林董,如果我是你的话,在这种情况下,我不会与医生讨价还价。”
这。。。
却不想此刻的程潇潇,却是一脸严肃地看向了林董。
按理说,这件事与程潇潇无关。
毕竟,这是西京医院的检查,程潇潇也不是西京医院的大夫。
可是,身为一名临床方面的医生,程潇潇却不能眼睁睁的看着患者错过检查。
万一到时候真的患上了其他病症的话。
很可能因为这一次的失误,而导致病情的加重。
甚至于,在未来的某一天,彻底因为这个决定而后悔。
“程主任,那你觉得,我夫人她可能还。。。”
此时的林董,看向程潇潇,说实话,对于程潇潇,林董还是非常相信的,毕竟程潇潇是上中心的专家。
就算是专业不对口,不过,在医学方面,还是有着共通的地方。
“不好说,就像是刚刚孙主任说的一样,单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎,患者虽然会出现反复的发烧,不过,体温绝对不可能超过40度,这在国际肝脏领域,是形成了共识的。”
“可是,我们之前也做过了这些检查,结果都是正常的。”
“林董,你现在不需要纠结于这些方面,发生这方面的病症很多,甚至于,不排除你的夫人可能在感染后,形成免疫突变的反应、或者是淋巴瘤等血液系统的肿瘤,也会引起这样的症状,所以,我劝你还是接受孙主任的意见。”
“这。。。”
肿瘤?!
一听到可能会是血液肿瘤的问题。
林董此刻也紧张了起来。
最终,经过夫妻俩的商议,还是接受了孙主任和程潇潇的意见。
继续检查。
而孙主任也已经为患者准备好了一间病房。
明天做骨髓穿刺活检和PET-CT,争取在最短的时间内,确定病因,以便进行进一步的治疗。