震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第1081章 预期手术效果
经历血管改道之后,患者的情况还算稳定,现在要解决的,就是胰腺肿瘤的问题。
在彩超的帮助下,程潇潇将氩氦刀探针经过患者的表面皮肤,直接穿刺进患者的皮下。
“在下探3CM。”
“明白。”
程潇潇负责氩氦刀,陆晨则是负责定位。
程潇潇此时非常小心,毕竟肿瘤可是包绕着肠系膜上动脉。
“可以了。”
此时的氩氦刀探针已经准确穿刺到了患者的肿瘤组织。
“呼。。。”
此时的程潇潇,这才长出了一口气。
“陆晨,一会放量怎么说?”
对于目前来说,整个上中心,能够顺利使用氩氦刀技术的,也就只有陆晨和程潇潇。
至于其他科室,目前还在培训中。
虽然氩氦刀消融术的操作并不算难。
但是想要控制好用量,还是需要医生的经验。
眼前的这位患者就是如此,不能按照常量来计算。
毕竟肿瘤包裹着血管,陆晨必须要算准用量,在不破坏血管的前提下,尽量多的杀死肿瘤细胞。
说起来很简单,可一旦用量把握不到位的话,手术就会失败。
用量过多了,患者的肠系膜上动脉很可能会被破坏,动脉经受不住低温,很可能变脆,破裂。
虽然已经提前做了栓塞,可是,一旦破裂,动脉出血量之大,依旧无法救治。
而用量过轻,无法杀死肿瘤细胞,也达不到治愈的效果。
更有可能导致肿瘤细胞的逃离游弋。
“开始冷冻治疗。”
“好。”
“10Pa。”
“这。。。陆晨,会不会太激烈了?”
“一分钟。”
“我知道了。”
一旁的周主任,感觉自己完全就听不懂两人的对话。
虽然知道这是在对患者进行治疗。
在周主任看来,还是自己学的太少。
虽然周主任已经是国内肝胆外科方面的顶尖专家了。
可是,医生这个职业,一直都是这样,活到老,学到老。
这是无法改变的。
“氩氦刀开启。”
“30秒。。。”
“50秒。。。”
“停。”
陆晨话音刚落,程潇潇这边就已经关闭了第一次的输出。
氩气在刚刚一分钟的时间里,将患者的肿瘤组织冻成了一个冰球。
“肿瘤现在已经死了?”
周主任表示,自己也算是开了眼了。
谁能想到,手术还能这么来做。
“周主任,其实也没有这么神奇,癌细胞可没有这么容易被杀死。”
外行看热闹,内行看门道。
如果这样就能轻松解决肿瘤的话,还需要外科手术做什么?
氩氦刀消融术虽然治疗范围广,可以治疗的肿瘤类型也多。
但是归根结底的话,氩氦刀消融术并不是根治手术,而是另一种形式的姑息手术。
在外科手术无法切除干净,又或者是想要帮助患者延长生命的情况下。
主治医师可以考虑氩氦刀消融术来配合治疗。
而对于医生来说,其实肿瘤就像是一颗“洋葱”一般。
一层又一层。
就算是放化疗的时候一样,药物在杀死癌细胞的同时,也在杀死正常细胞。
而一个正常人体内的细胞的更新迭代,是无法与癌细胞的生产所抗衡的。
所以这也导致了,化疗在杀死肿瘤表面癌细胞的时候,一同杀死了正常细胞。
只不过,当人体无法承受化疗的情况下,肿瘤细胞仅仅只是被消灭了外面的几层,而真正的核心还在。
也就是在这种背景下,氩氦刀消融术才被发明了出来。
只不过,要说根治肿瘤是很难做到的。
但是能够使用氩氦刀消融术的情况下,却是比单一的化疗效果好上很多。
“冻死”肿瘤细胞,同时不会对正常组织产生冷冻伤害,更不会杀死正常细胞。
周主任只能表示,医学发展的速度,已经超出了自己的想象。
一位顶尖的肝胆方面专家,都发出了这样的感叹。
而一般的情况下,冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5-10毫米的正常组织。
可是对于眼前的这位患者来说。
自然是不能波及周围5-10毫米的正常组织,这样一来的话,整条肠系膜上动脉都会被波及到。
所以,”火候“的掌握,至关重要。
“陆晨?”
“再来一次。”
“这。。。我就怕患者动脉受不住。”
“患者的这段肠系膜上动脉完全就在肿瘤的包绕下,应该可以承受,一次的话,恐怕效果不佳,还会引来癌细胞的疯狂生长。”
对于陆晨来说,此时的治疗,已经破坏了肿瘤自身的稳定。
如果现在治疗不到位,后期的治疗做不了不说,还有可能迎来肿瘤的报复性生长期。
“陆晨,一般情况下,经氩氦刀冷冻治疗后,患者体内即使术后有肿瘤残余,一般不是不会短时间内迅速生长。”
“的确有这种说法,不过,这可不是临床得出的结论。”
“这。。。”
好吧,对于陆晨来说,任何没有临床得出的结论,都是不可信,这就像是广告一样,治疗效果再好,除非是自己亲眼所见。
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)...
“第二次输出。”
“开始。”
只不过这一次,陆晨在第35秒的时候,就让程潇潇结束了治疗。
冷冻后急速加热至一定温度,再行二次快速冷冻,对于陆晨来说,逆转治疗过程对病变组织的摧毁的比较彻底。
而这也是患者可以承受的极限。
“可以了,患者现在情况如何?”
“患者情况稳定。”
“明白了,送重症观察。”
此时,患者已经不适合回观察室了。
对于患者来说,这一次的手术治疗已经达到了陆晨的预期效果。
在氩氦刀的治疗下,直接引起患者体内癌细胞的脱水和破裂。
这一次使用的针体直径不到1.5毫米,仅三支超细冷冻针即将该患者直径约两厘米的胰腺肿瘤进行适形的冷冻消融。
手术已经达到了该有的效果,接下来要面对的,是患者此刻的Miller Fisher症候群爆发期。
只不过,现在对于陆晨来说,患者此时已经可以接受支持性的治疗手段。
成功治疗的机率,也大大增加。