“No.13，15，16，14v，6，7，4d，4sb，这几点重点关注一下。”

“明白。”

在陆晨的提示下，两位科室主任承担起了淋巴结的清理工作。

至于陆晨，此刻则是要掌控全局。

毕竟制作“J”形网膜瓣，可不是单单打扫淋巴结就可以的。

“准备Kocher术，配合我一下。”

“好的。”

“擦汗。”

“电刀。”

“止血钳。”

“止血纱布。”

与此同时，陆晨没有丝毫的拖延，而是在汪主任的配合下，开始进行Kocher术。

“这。。。直接就做Kocher术了？”

“这还真是。。。这Kocher术应该一开始的时候，不在手术范围之内吧。”

“照我看是刚刚突发奇想加上去的。”

“不愧是陆副院长，为了患者，这算是冒了极大的风险了。”

观察室内，几位肿瘤医院的专家面面相觑。

对于手术来说，最忌讳的是什么？

那就是在手术的时候，随意改变手术的计划。

一般情况下，手术的计划都是提前准备好的。

不管是对患者来说，还是对主刀来说。

一个完善的手术计划，才是对患者最好的保障。

也是做好一台手术的关键。

所以，基本上每一台的手术，都有完整的手术计划。

而且这个计划是要报到医务处进行备案的。

一般手术如果出现失误的话，医务处也会针对手术计划，来查看主刀在手术中是否按照计划来执行。

这就是医疗事故和非事故最为直观的判断之一。

而这一切，放在陆晨的身上，显然是不合适的。

随心所欲的改变手术的计划，这对于主刀来说，是致命的错误。

万一手术失败，或者是出现了麻烦，主刀都是需要承担相应的责任的。

所以，在很多时候，一旦发现患者的情况与手术前的情况出现了偏差。

小问题的还好，主刀还有勇气在手术中进行改正。

可是，一旦遇到大问题的话，主刀最终只能选择放弃手术。

毕竟现在的医疗也是越来越厉害。

医生也怕担责。

就因为这样，如今的手术，出现了很多类似的情况。

那些原本可做可不做的手术，现在的医生，一律不做。

这对于医院也好，对于患者也罢，其实都是不利的。

可这一切，在陆晨面前，就像是没有丝毫的作用一样。

陆晨依旧是秉持着以患者着想的理念。

而此时，汪主任已经用拉钓拉开了患者的肝脏部位。

而陆晨则是使用PMOD从患者的右肾Gerota筋膜开始进行处理。

陆晨向左侧掀起患者右肾脂肪嚢和Treitz筋膜。

“嘶。。。为什么要这么做？”

“哈，老王，你这就不懂了吧。”

“嘿。。。你知道？”

“那是当然，好歹我也是腹膜肿瘤领域的专家。”

李教授此刻一脸自豪地说道。

“行了，你也别在我们面前吹，再说，这里可是上中心，不是咱们的肿瘤医院，如果你真有这样的本事，患者现在也不可能躺在上中心的手术台上，而是在我们肿瘤医院的手术室内了。”

这话一出，李教授瞬间就尴尬了，这还真是哪壶不开提哪壶。

啥意思？

是，这手术我老李的确做不了，关键你也不看看，上中心的团队，配合的多么默契。

在看看咱们肿瘤医院，同样的手术，你们能不能这样来配合我？

吴院长：(ˉ▽ˉ；)...

就想要问问，你们这算是自己人伤害自己人吗？

果然，除了上中心之外，其他医院的主任们，谁的心里没有一些小九九，这都是怕子承担责任吧。

而且，不管是哪家医院，都没有一个像是陆晨这样的外科之“神”存在。

所以是谁也不服谁的节奏，而这样也就导致了眼前这种情况的发生。

“咳咳，行了，别让人家吴院长看了笑话，老李，你知道的话就说。”

“那是因为一般情况下，患者的右肾Gerota筋膜往往是平卧位时腹腔内的最低位。”

李教授不愧是腹膜肿瘤领域的专家，已经抓住了重点。

是的，对于腹膜肿瘤来说，

右肾Gerota筋膜很容易就会引起肿瘤细胞再次种植。

所以，就算是手术的难度再高，陆晨也一定要清理患者右肾Gerota筋膜附近的淋巴结。

“陆副院长，清理完成。”

“我这边也可以了。”

“一助配合一下，十二指肠这里还有一部分。”

“好。”

此时，汪主任伸出双手将患者胰头十二指肠向左侧翻起显露视野。

而陆晨则是再次手持PMOD逐渐向左侧暴露下腔静脉，探测胰头后方淋巴结。

一般在该层面是做标准胃癌根性手术中最深刻的解剖操作层面。

不过针对于这一次的腹膜后手术，陆晨还是力争做到完美。

“这种情况下，这部分倒是可以忽略不处理，毕竟患者的胃部没有明显受到侵犯的特征。”

李教授此刻也在发表自己的意见。

“这可不好说，毕竟胃部肿瘤发散性的可能不小，很多时候，明明是根治术切干净了，还是会出现转移，而这转移的罪魁祸首，就是这下腔静脉后面的淋巴结。”

因为这部分平时手术打扫起来的确比较麻烦。

而且，这里的薄膜最容易形成出血。

所以在肿瘤没有明显碰触到的情况下，主刀医生很少愿意打扫这块位置。

“的确是有些麻烦，只能说该层次太过疏松，无法支持器材穿支血管通过。”

“不过你们看，陆副院长在操作的时候，这也太。。。”

“啧啧，这技术，还是要看陆副院长啊。”

陆晨在操作过程中出血很少，就算是有少量出血，陆晨也可以使用电凝即刻止血。

只能说，就这样的技术，一般情况下是真的很少能够看到。

“可以了，准备胃网膜右动脉结扎处。”

“好。”

“明白。”

手术胜利的曙光就在前方。

不得不说，整台手术在陆副院长的带领下做到现在，可是相当的稳健。