震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第902章 控制不住的脑出血
“患者术后转入ICU,就不要去EICU了。”
“好。”
“通知一下骨科,患者因为伤势严重,建议骨科团队于床旁行“右肩关节手法复位术、右膝开放性损伤清创+VSD引流”,术后继续于ICU监护治疗。”
“明白了,陆副院长你放心,我们会照顾好孩子。”
这毕竟是龙护士长唯一的血脉了。
此时悲伤已经没有用了,只能尽力减轻孩子治疗时的痛苦。
“孩子失血过多,可能引发急性失血性贫血,在ICU治疗期间,分多次输入滤白红细胞、血浆、人血白蛋白,一定要纠正贫血的情况。”
陆晨在离开手术室时,还不忘再交代一句。
孩子现在虽然是抢救回来了。
不过,孩子依旧处于危险期,如何让孩子度过危险期,才是现在最需要关心的问题。
“明白,陆副院长放心,我们一定加强观察。”
这种级别的手术,要说术后不会发生伤口感染的情况,估计谁也不敢保证。
毕竟手术的时候,腹腔的感染太严重了。
可以预见,孩子因术后创口感染,加上需要长期卧床治疗。
很大概率会出现肺部感染,且感染重,感染指标居高不下的情况。
对于ICU而言,如何控制升级抗生素的使用,也是需要自己甄别的。
对于孩子来说,术后最艰难的时期才刚刚开始。
只有等到腹腔、盆腔、胸腔引流管相继拔出后,病情平稳,术口逐渐愈合后,才能真正放心。
至于现在的骨折情况,需要骨科主任高度重视。
而此时,上中心的骨科团队,在主任的带领下,开始了会诊。
针对于孩子现在的情况,再次手术显然是不合适的。
孩子也承受不住再次手术带来的伤害。
经过2个多小时的会诊,加上同时请教了外院的专家,最后得出了最适合孩子的治疗方案。
骨盆骨折切开复位内固定架固定+左股骨干、左锁骨、右肱骨大结节切开复位钢板内固定术+左髌骨骨折切开复位克氏针、张力带钢丝内固定术+左侧骶尾部清创+VSD引流术。
并且所有的手术,都将在ICU进行。
不得不说,这和陆晨此时答案几乎相同。
所以,在一开始的时候,陆晨就已经想到了所有可能出现的问题。
并且已经制定好了对应的方案。
这就是陆晨的实力,这一点,不得不服。
当然,现在说这些,还有些为时过早,陆晨此刻已经走进了隔壁的手术室。
“什么情况?”
“患者情况糟糕,颅内大出血,有些控制不住。”
陆晨还是第一次见到程潇潇如此狼狈的一面。
刚刚开颅的时候,患者颅内的血液因为突然释放的压力而猛然喷出,沾了程潇潇一身。
甚至头发上此刻都是黏糊糊的。
“患者刚刚已经发生了呼吸心跳骤停的情况,用了肾上腺素和紧急抢救流程,不过现在的情况依旧不算稳定。”
急性大量脑出血时,出血压迫正常的脑组织。
患者可能已经产生了脑疝,从而引发呼吸心跳骤停的情况。
程潇潇一开始就已经预料到了这一点,所以才能进行紧急的抢救措施。
可就算是这样,程潇潇也没有预料到,患者的情况会这么的凶险。
对于急性脑出血而言,根据脑出血的部位不同,患者可表现出其他特异性症状。
对于严重脑出血来说,基底节区脑出血可表现为一侧肢体偏瘫。
如果患者是小脑出血一般生命体征较平稳,但呼吸节律有所改变,伴有呕吐。
最麻烦的一种,属于脑干区出血的患者,通常意识状态较差,瞳孔可表现为针尖样改变。
这些,对于神外的医生来说,判断起来并不困难。
可是,患者目前此刻的情况,却是让人有些意外。
“情况不对,我刚刚让你做的检测,出结果了没有?”
陆晨此刻突然想到了一种可能性。
“患者血液里没有酒精含量,可以排除酒驾。”
“头发呢?”
“实验室结果还没有出来,不过,现在应该可以了。”
“去问问实验室,患者的头发上,到底有没有检测出问题。”
从目前的医学手段来说,毛发验毒准确性可以达到半年甚至更长的时间。
一根10cm长的头发就能检测半年内是否吸毒。
在上中心的生物实验室中,工作人员已经将一根10cm左右的头发放进试管。
使用设备和试剂,仔细对毛发清洗3遍。
随后把洗净的毛发提取液中进行磨碎和过滤,最后放入分析仪中,分析微量元素。
半小时后,上中心的实验室,已经得出了最终的结果。
阳性。
只要是有毒品进入人体后,随着头发的不断生长,毒品及其代谢物会随着头发长出头皮,从发根端不断向发梢端迁移。
因此,头发通常可以反映三天前的吸毒行为。
如果头发足够长,通过分段检验能够反映涉毒嫌疑人数月甚至数年内的吸毒行为。
至于此刻,患者的检验结果已经确定为阳性。
表明患者存在吸毒史,而且,三天内吸食过毒品。
“好,好的,我知道了,我现在就通知陆副院长。”
护士挂上了对讲器之后,看向了陆晨。
“陆副院长,确定了,的确存在着吸食毒品的情况。”
“我知道了。”
患者的确吸食过毒品,而且看现在的情况,患者很有可能存在毒驾的嫌疑。
而对于患者的急性脑出血,一方面可能是因为撞击而导致的。
另一方面,很有可能是因为吸食了毒品,而导致了脑出血的发生。
甚至于,如此凶险的情况,很有可能就和毒品有关。
“应该是苯丙胺类兴奋剂。”
“很有可能。”
苯丙胺类兴奋剂是近年来被国际上广泛采纳用来描述苯丙胺、甲基苯丙胺、亚甲二氧基甲基苯丙胺等非法类兴奋剂及麻黄素、利他林、匹奠林、芬氟拉明等合法类兴奋剂的术语。
而苯丙胺类兴奋剂中毒患者,很有可能出现脑部急性出血的症状。
“这个家伙,是不把自己的命当命,竟然还祸害了别人。”
要不是因为医生的职业道德,程潇潇真的想要撂挑子不做这台手术了。