震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第500章 这台手术,我接下了
“甲状腺癌复发?”
陆晨接过了病历,沉思了半天,这才缓缓开口。
“是,甲状腺癌,不过陆副院长,当时我们切除的时候,是非常谨慎的,而且我们也查过了之前的手术资料,一切都在规范的手术程序之中操作。”
杨院长在得知了患者病情复发之后,特意找到了之前的手术记录。
而且,当时的手术,也是军区医院的一位副主任做的,可以说,手术做的没有任何问题,这一次的复发,应该与手术没有太大的关系。
“嗯,病历上也有关于上一次手术的记录,该打扫的淋巴结也已经打扫到位了,患者也只是早期淋巴癌,手术切除的部分,也符合医学上的横断面。”
陆晨对于杨院长的话,也表示赞同。
只能说,患者其实也挺倒霉的。
偏偏就遇上了预后最差的未分化癌。
当然,患者如果坚持半年一次的检查,估计就能在第一时间检查出问题的所在。
也不可能变成现在这个样子。
只能说,还是患者自己不够注意所导致的。
“陆副院长,您看,这种情况话。。。”
“的确比较麻烦,首先,需要进行复发肿瘤的完全切除,而现在从影像上来看的话,患者复发肿瘤已经开始扩散,临近的淋巴结都需要进行清扫,还有就是要密切注意是否已经扩散到了其他部位。”
陆晨看着患者的影像,这种情况下,应当先做一个MRI才行。
先确定有没有出现新的转移灶。
毕竟此时癌栓已经堵住了右心房,这可不是一朝一夕能够形成的。
如果在手术中,不能一起处理掉的话,这样的一场手术就算是成功了,恐怕对于患者最终的结果而言,也不会有太大的改变。
“是啊,这我们也知道,哎,也不怕陆副院长笑话,一开始的时候,咱们医院没有一位专家有信心能够做的了这台手术,所以,也就暂时没有安排患者进行检查。”
就连主刀的人选都确定不下来。
让患者检查MRI又有什么意思?
这不是在浪费钱嘛。
“受侵犯的大血管我也对比了一下,想要全部切除的难度不小,关键是要有充足的备血,术中的时候,很有可能会产生大出血,而且,这样的一台手术,必须要在开启体外循环的状态下进行。”
“是,我们一开始也是这样分析的。”
对于陆晨的话,杨院长自然是立马附和,一开始的几次会诊,的确也是朝着这个方向发展,只不过的话。。。
“如果是这样的话,那么你们也应该知道,由于大血管此刻有数不清的癌栓存在,如果冒险开启体外循环的话,一旦发生破裂,体外循环很可能带着癌栓瞬间分布到患者体内的所有器官。”
“这。。。”
陆晨这话可不是危言耸听。
要说在军区医院之中,谁都没有这份信心,可以保证自己在手术的时候,绝不伤及到患者的这根大血管。
“尤其是癌栓一旦进入脑部,形成新的堵塞,那情况就不妙了。”
这也是目前手术中,最有可能发生的事情。
一旦癌栓通过体外循环到达身体的各个部位,这又算不算是人为进行了扩散?
如果堵塞住了脑部的重要血管,就有可能引发新一轮的问题。
脑子的事情,可不是小事情。
随时都可能要了患者的性命。
“是啊,这样的风险,的确很大。”
杨院长也是承认了下来,的确就因为着上述的风险,自己医院里的这些专家,没有一个有信心接手的。
至于摘除大血管及右心房内的癌栓。
可以说,这个难度也不小,不过相比于之前陆晨所说的风险,已经算是比较简单的了。
而重建上半身的静脉回流人工血管系统,对于国内来说,实属首次,当然,在梅奥医疗国际的时候,陆晨倒是做过几次这样的手术,结果还算是不错。
可是,静脉回流人工血管系统本身就是一个非常繁琐和复杂的手术。
如今还要合并在这样一台随时都有可能出现意外的手术中来做。
这难度可想而知。
“陆副院长,你说的这些,我们也知道,的确,这台手术,不管是对于国内来说,还是对于国外来说,都没有出现过先例,这种情况下,手术失败的概率也非常高,这些我们也都了解,所以,就算是陆副院长拒绝了这台手术,我们也是非常理解的。”
此时的杨院长,说话非常的诚恳。
在杨院长看来,不是谁都能有这勇气,来接下这台手术的。
而且,据杨院长所知,陆晨到目前为止,手术成功率可是百分之百。
其中甚至还包括了连体婴透露分离术这种全球第一台的手术。
如果要是在这台手术上面栽了跟头,那就是相当不值得了。
“陆副院长,不管你做出什么样的决定,我们军区医院都要感谢你,你能够在第一时间来到我们医院,我们已经相当感激你了。”
要知道,一开始的时候,杨院长不是没有努力尝试过请外援。
要说杨院长在国内的医疗体系中,也算是非常出名的。
可是,就杨院长这样的面子,也无法请动任何一位心脏方面的专家。
别人在了解了情况后,纷纷拒绝。
又或者是面露难色。
杨院长自然也很识趣,这种情况下,也不会逼着人家来做这台手术。
至于此时的陆晨,杨院长也觉得不会有太大的希望,所以才会。。。
“你在说什么?”
“嗯?”
关键李老忍不住了,什么乱七八糟的?
完全就不懂小杨这是什么意思。
在李老看来,就因为陆晨是准备接下这台手术,所以才会这样分析情况。
你小样在想什么呢?
“难道陆副院长不是拒绝的意思?”
杨院长此刻也是一脸的疑惑,难不成是自己猜错了?
“你把小晨当什么了?”
“李老说的不错,手术我接下来了,不过,手术的方案我好要好好考虑一下。”
“真的?”
听到陆晨的回答,杨院长立马兴奋了起来。